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冠心病急症的发生，使患者可能面临死亡的威胁。在这生死攸关的时刻，在救护车到来之前，我们应该怎样做呢?请牢记下面的自救六字诀，它或许能帮您或您的家人在遇到这种危急情况时化险为夷。
何谓“冠心病急症”?
冠心病急症在医学上被称为“急性冠状动脉综合征”，简称冠脉综合征。它主要有三种类型。第一种是不稳定心绞痛，说明患者因斑块破裂造成了严重的心肌缺血。第二种是急性心肌梗死，说明患者的部分心肌已经因缺氧发生了坏死。第三种是冠心病猝死，即患者因心脏缺血而发生了心搏骤停，从而导致死亡的发生。
冠脉血管中的粥样斑块破裂是导致冠心病急症发作的基本原因。粥样斑块是存在于冠状动脉里的脂肪团，一旦破裂后就会激发人体的凝血机制，形成血栓，堵塞血管，使心脏突然处于极度缺血缺氧的状态，此时患者的心脏出现不规律的收缩和舒张，造成心脏无法排血，这种情况称为“室颤”。
室颤发生后，患者如没有得到正确抢救，就会发生猝死。不过，只要在冠心病急症发作时及时采取自救措施，就有可能避免室颤。可惜的是，很多人因不能识别冠心病急症，没有采取任何措施。促使了病情的恶化。
识别冠心病急症的3个要点
那么，如何识别冠心病急症呢?主要有三个要点。
1.患者是否有心血管危险因素。心血管危险因素是引发冠心病急症的主要因素，包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖、家族史和不运动。拥有这些因素越多，患心血管急症的可能性就越大。其中有吸烟、高血压、高血脂3个危险因素之一者，发病危险上升3倍，拥有其中两个危险因素的，发病危险上升8倍，三个危险因素都具备者，发病危险上升11倍。因此，如果患者有这些危险因素的话，结合胸痛胸闷表现，就要考虑冠心病急症的可能性了。
2.患者是否有发病诱因。发病诱因主要有两类。一类是体力活动，如跑步、快走、迎风行走、上坡、上楼、提举重物、解大便等。另一类是情绪变化，如愤怒、恐惧、沮丧、激动、惊吓、悲伤、狂喜等。此外，寒冷或酷热的天气、早晨6～9点的时间段、饱餐、有其他疾病等也可能是发病诱因。
3.患者是否有疼痛和胸闷的发病表现。疼痛的部位通常是胸骨后、左侧胸部、背部、左肩部、左上肢、上腹部，极少数患者出现牙痛、脖子痛和头痛。疼痛的性质一般表现为压榨性闷痛，而不是像针刺、刀割那样的锐痛，并且疼痛程度严重，常常难以忍受。胸闷比较好理解，即患者感到胸部憋得慌，呼吸困难。
如果患者不仅出现疼痛和胸闷，而且伴有恶心呕吐、出汗、四肢发凉、面色苍白、口唇青紫、频繁打嗝、晕厥、排便感、恐惧感、濒死感、血压低于平常、脉搏跳动增快、减慢或不规则等情况，就更有可能是冠心病急症。
需要注意的是，有一部分患者并不感到痛或感觉疼痛很轻，多见于老年人和糖尿病患者，因为他们对疼痛并不敏感。但是，不痛并不意味着不是冠心病急症。
现场自救六字诀
作为一名急救人员，在冠心病急症急救过程中，笔者目睹了一些人成功脱险，也目睹了另一些人遗憾离去。总结起来，造成这两种截然不同结果的关键，在于患者在病发时是否做到了及时、正确的自救(这里的“自救”，是指来自患者或患者身边的人对患者的救助)。下面这六个字可以概括冠心病急症发作后的自救方法，即：呼救、静卧、服药。
呼救。立刻与医疗急救部门取得联系，以使患者能够尽快得到专业人员的帮助。呼救过程中千万别慌了手脚，有两个要点需要特别注意。
第一就是要早。发病后呼救越早，患者得到的专业治疗就会越早。如果及时控制病情，就能防止室颤的发生，避免猝死。“时间就是生命”这句话用在此处，一点也不为过。
第二是要准。“准”的含义就是向医疗急救部门提出要求有除颤器的救护车。由于发生室颤后，惟一能够有效治疗室颤的方法就是电击除颤。但是，除颤是需要除颤器的，最好在打电话时就明确向急救部门提出。否则一旦患者发生了室颤，而救护车上没有除颤器的话，即使是专业的急救医生也束手无策。
静卧。静卧包含“静”和“卧”两个含义。
首先是静，即患者自己要冷静、镇静和安静。这一点至关重要。当冠心病急症发作后，患者的心肌处于极度缺氧状态，此时任何一个增加耗氧、加重心脏负荷的因素都有可能促使病情恶化，甚至促发室颤，紧张焦虑及体力活动都会增加心脏耗氧。因此，患者要告诉自己别紧张，家属则要安慰患者，使他／她放松。
其次是卧。就是说，患者要就地休息，立即休息，采取卧位或半卧位，怎么舒服怎么卧。在此特别强调“就地”二字，要尽量避免行走，更不能奔跑，以免增加心脏负担。要强调的是，禁止冠心病急症患者自己去医院，以防在途中发生不测。只有在原地等待医护人员的到来，在心电监护下去医院才安全。以前有句口号叫“有胸痛，去医院”，我看这句话应该改为”有胸痛，叫医生”。
服药。冠心病急症发病后，一般推荐患者服用三种药：硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔。
硝酸甘油的作用是增加心脏供血，降低心脏耗氧。服用方法是：将1片药物放在患者的舌下。不要喝水，不要整片吞咽下，让药物在舌下被慢慢吸收。服用后如果病情没有得到缓解，可以在血压不低的情况下每5分钟含服一次。连续数次，但在这一过程中一定要测量患者的血压。注意：血压低于平时者不能服用该药。
阿司匹林的作用是能防止凝血发生。此时用该药300毫克，碾碎后让患者用温水服下。不同制药厂生产的阿司匹林片的剂量可能是不同的，注意服够300毫克。需要注意的是，有出血倾向者，如患有血液病、凝血障碍、消化性溃疡等疾病，或是有过敏史者都不能服用该药。
美托洛尔，也称为倍他乐克。它的作用是降低心脏耗氧，同时防止室颤。在冠心病急症病发时刻，可以取1片碾碎后让患者服下。但是，体重不足60公斤的患者要减半服用，即半片就可。另外，如果患者患有支气管哮喘，低血压或者脉搏低于每分钟70次的话，不能服用该药。
如无禁忌，上述三种药物可以同时服用。除了这三种药物，家里若是还有其他治疗冠心病的药，那只能作为辅助性药物来用。
何谓“冠心病急症”?
冠心病急症在医学上被称为“急性冠状动脉综合征”，简称冠脉综合征。它主要有三种类型。第一种是不稳定心绞痛，说明患者因斑块破裂造成了严重的心肌缺血。第二种是急性心肌梗死，说明患者的部分心肌已经因缺氧发生了坏死。第三种是冠心病猝死，即患者因心脏缺血而发生了心搏骤停，从而导致死亡的发生。
冠脉血管中的粥样斑块破裂是导致冠心病急症发作的基本原因。粥样斑块是存在于冠状动脉里的脂肪团，一旦破裂后就会激发人体的凝血机制，形成血栓，堵塞血管，使心脏突然处于极度缺血缺氧的状态，此时患者的心脏出现不规律的收缩和舒张，造成心脏无法排血，这种情况称为“室颤”。
室颤发生后，患者如没有得到正确抢救，就会发生猝死。不过，只要在冠心病急症发作时及时采取自救措施，就有可能避免室颤。可惜的是，很多人因不能识别冠心病急症，没有采取任何措施。促使了病情的恶化。
识别冠心病急症的3个要点
那么，如何识别冠心病急症呢?主要有三个要点。
1.患者是否有心血管危险因素。心血管危险因素是引发冠心病急症的主要因素，包括吸烟、高血压、高血脂、高血糖、家族史和不运动。拥有这些因素越多，患心血管急症的可能性就越大。其中有吸烟、高血压、高血脂3个危险因素之一者，发病危险上升3倍，拥有其中两个危险因素的，发病危险上升8倍，三个危险因素都具备者，发病危险上升11倍。因此，如果患者有这些危险因素的话，结合胸痛胸闷表现，就要考虑冠心病急症的可能性了。
2.患者是否有发病诱因。发病诱因主要有两类。一类是体力活动，如跑步、快走、迎风行走、上坡、上楼、提举重物、解大便等。另一类是情绪变化，如愤怒、恐惧、沮丧、激动、惊吓、悲伤、狂喜等。此外，寒冷或酷热的天气、早晨6～9点的时间段、饱餐、有其他疾病等也可能是发病诱因。
3.患者是否有疼痛和胸闷的发病表现。疼痛的部位通常是胸骨后、左侧胸部、背部、左肩部、左上肢、上腹部，极少数患者出现牙痛、脖子痛和头痛。疼痛的性质一般表现为压榨性闷痛，而不是像针刺、刀割那样的锐痛，并且疼痛程度严重，常常难以忍受。胸闷比较好理解，即患者感到胸部憋得慌，呼吸困难。
如果患者不仅出现疼痛和胸闷，而且伴有恶心呕吐、出汗、四肢发凉、面色苍白、口唇青紫、频繁打嗝、晕厥、排便感、恐惧感、濒死感、血压低于平常、脉搏跳动增快、减慢或不规则等情况，就更有可能是冠心病急症。
需要注意的是，有一部分患者并不感到痛或感觉疼痛很轻，多见于老年人和糖尿病患者，因为他们对疼痛并不敏感。但是，不痛并不意味着不是冠心病急症。
现场自救六字诀
作为一名急救人员，在冠心病急症急救过程中，笔者目睹了一些人成功脱险，也目睹了另一些人遗憾离去。总结起来，造成这两种截然不同结果的关键，在于患者在病发时是否做到了及时、正确的自救(这里的“自救”，是指来自患者或患者身边的人对患者的救助)。下面这六个字可以概括冠心病急症发作后的自救方法，即：呼救、静卧、服药。
呼救。立刻与医疗急救部门取得联系，以使患者能够尽快得到专业人员的帮助。呼救过程中千万别慌了手脚，有两个要点需要特别注意。
第一就是要早。发病后呼救越早，患者得到的专业治疗就会越早。如果及时控制病情，就能防止室颤的发生，避免猝死。“时间就是生命”这句话用在此处，一点也不为过。
第二是要准。“准”的含义就是向医疗急救部门提出要求有除颤器的救护车。由于发生室颤后，惟一能够有效治疗室颤的方法就是电击除颤。但是，除颤是需要除颤器的，最好在打电话时就明确向急救部门提出。否则一旦患者发生了室颤，而救护车上没有除颤器的话，即使是专业的急救医生也束手无策。
静卧。静卧包含“静”和“卧”两个含义。
首先是静，即患者自己要冷静、镇静和安静。这一点至关重要。当冠心病急症发作后，患者的心肌处于极度缺氧状态，此时任何一个增加耗氧、加重心脏负荷的因素都有可能促使病情恶化，甚至促发室颤，紧张焦虑及体力活动都会增加心脏耗氧。因此，患者要告诉自己别紧张，家属则要安慰患者，使他／她放松。
其次是卧。就是说，患者要就地休息，立即休息，采取卧位或半卧位，怎么舒服怎么卧。在此特别强调“就地”二字，要尽量避免行走，更不能奔跑，以免增加心脏负担。要强调的是，禁止冠心病急症患者自己去医院，以防在途中发生不测。只有在原地等待医护人员的到来，在心电监护下去医院才安全。以前有句口号叫“有胸痛，去医院”，我看这句话应该改为”有胸痛，叫医生”。
服药。冠心病急症发病后，一般推荐患者服用三种药：硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔。
硝酸甘油的作用是增加心脏供血，降低心脏耗氧。服用方法是：将1片药物放在患者的舌下。不要喝水，不要整片吞咽下，让药物在舌下被慢慢吸收。服用后如果病情没有得到缓解，可以在血压不低的情况下每5分钟含服一次。连续数次，但在这一过程中一定要测量患者的血压。注意：血压低于平时者不能服用该药。
阿司匹林的作用是能防止凝血发生。此时用该药300毫克，碾碎后让患者用温水服下。不同制药厂生产的阿司匹林片的剂量可能是不同的，注意服够300毫克。需要注意的是，有出血倾向者，如患有血液病、凝血障碍、消化性溃疡等疾病，或是有过敏史者都不能服用该药。
美托洛尔，也称为倍他乐克。它的作用是降低心脏耗氧，同时防止室颤。在冠心病急症病发时刻，可以取1片碾碎后让患者服下。但是，体重不足60公斤的患者要减半服用，即半片就可。另外，如果患者患有支气管哮喘，低血压或者脉搏低于每分钟70次的话，不能服用该药。
如无禁忌，上述三种药物可以同时服用。除了这三种药物，家里若是还有其他治疗冠心病的药，那只能作为辅助性药物来用。