原发性高血压患者的饮食与锻炼指导

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  【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0051-01
  原发性高血压是指未服抗高血压药的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,排除继发性高血压即可诊断,随着人们生活方式的改变及人口老龄化,我国人群高血压患病率不断上升。
  1 饮食对原发性高血压的影响
  高血压发病与饮食相关的危险因子由大到小依次为:食盐量>12g/d、长期大量吸烟、长期大量饮酒、长时间肥胖和长时间油腻饮食,可见原发性高血压与饮食密切相关。
  1.1 限制钠盐的摄入。食盐摄入与高血压病显著相关,食盐销售量大的地区高血压的发病率显著升高。除了食盐外还应考虑钠的来源,如酱油、味精、咸菜等都含有较高的钠,口味偏重者更应重视。护理人员应推广盐勺的应用,5ml酱油相当于食盐1g,WHO建议健康人食盐摄入量的标准为每天不超过6g,同时,也要注意少吃加工腌制食品。
  1.2 限制脂肪和胆固醇摄入。高血压病是冠心病的主要患病因素之一,高脂肪和胆固醇饮食容易致动脉粥样硬化,故摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病防治不利。
  1.3 增加副食,多补维生素。多食一些富含维生素C的食物,如蔬菜、水果,据认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用。
  1.4 优质蛋白的摄入。不同种类的蛋白质对血压的影响不同,其中鱼类蛋白可改善血管弹性和通透性,促进钠排出,使高血压和脑卒中的发病率降低,蛋白质中蛋氨酸可抑制交感神经兴奋,降低血压,酪氨酸也有降低血压的功效。
  1.5 补充钙、钾和镁。含钾高的食物,如新鲜绿色蔬菜、豆类、根茎类、香蕉、杏、梅等;含镁高的食物,如各种干豆、鲜豆、香菇、菠菜、桂圆等。高血压患者应增加这几类食物的摄入,从而达到降低血压的目的。
  1.6 科学饮水。水的硬度与高血压的发生有密切的关系,饮用软水地区人群的高血压发病率高于硬水地区,因此高血压患者要多饮用硬水,如深井水、天然矿泉水等,由于绿茶含有茶的较强抗氧化自由基,抗动脉粥样硬化降低血压可适当饮用,少饮浓茶、咖啡。
  1.7 节制饮食。定时定量禁食,不过饥过饱,不暴饮暴食,食物种类齐全,营养素比例全面,进餐定时定量是生活有规律的一个重要体现,紧张而无规律的生活是高血压的一个重要危险因素,清淡饮食有利于原发性高血压的防治,油腻食物过量,易消化不良可发生猝死。
  2 戒烟酒
  吸烟可使血压升高,还是脑卒中高血压并发症的重要危险因素,所以高血压患者应提倡戒烟或限制吸烟,以降低心脑血管病危险因素的水平,建议高血压患者完全戒烟,宜多饮酒,不提倡饮高度烈性酒。
  3 规律适量的体育运动
  3.1 选择适宜的运动项目、运动方式。高血压患者选择适宜的锻炼方式,如慢跑、散步、太极拳等。生命在于运动,有人说:“年轻时是用健康换取金钱,而年老时则是用运动换取健康。”运動被认为是防治高血压行之有效的重要手段,适宜的运动在于以使患者的血压在安静时也能下降。
  3.2 运动的注意事项。①要避免长时间静止站立。②避免过度低头用力,不要屏气。③不要进行强度太大和快速激烈的运动。④切勿空腹运动,以免发生低血糖。⑤要循序渐进,锻炼前做好热身运动,锻炼结束要缓慢停下来。
  4 保持良好的精神状态
  高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养自然环境和社会环境的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着,从而维持稳定的血压。
  总之,高血压对于我们来说并不可怕,只要我们合理的膳食营养,适当的体育锻炼,保持良好愉悦的精神状态,可提高高血压患者的生活质量,对改善症状,减少并发症发生起一定的作用。
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