产后早期按摩干预对产后康复的影响

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  摘要:目的:探讨产后早期按摩干预对产后康复的影响。
  方法:选选取2010年12月~2011年12月在我院进行分娩的产妇92例,随机将所有患者分为研究组和对照组各46例。对照组给予产后常规护理,研究组则在常规护理的同时进行产后康复按摩。
  结果:按摩干预后研究组的局部疼痛程度明显轻于对照组。乳汁分泌情况研究组明显优于对照组。研究组产妇不同时间子宫宫底高度变化情况明显优于对照组。
  讨论:产后康复按摩能有效预防和治疗产后乳胀、腰背痛、腹胀、便秘、产后出血等一系列并发症的发生,促进乳汁分泌和子宫复旧,安全可靠,是产后康复治疗的有效方法之一。
  关键词:产后 按摩干预 康复
  【中图分类号】R224.1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)09-0029-02
  治疗效果,现报道如下。
  1 临床资料
  1.1 一般资料。选取2010年12月~2011年12月在我院进行分娩的产妇92例,年龄21~32岁,平均年龄(27.3±3.4)岁,新生儿出均为足月单胎,且出生时健康状况良好,孕周为37~41周。分娩方式包括51例阴道分娩,41例剖宫产。同时排除以下产妇:凝血机制存在障碍者,有严重的心、肝、肺、肾功能不全者,有椎体滑脱或脊髓、脊柱损伤者以及其他不适宜按摩的疾病患者。随机将所有产妇分为研究组和对照组各46例,经统计学分析,两组产妇的年龄、孕周、孕产次以及分娩方式等一般资料方面均无明显差异,具有可比性。
  1.2 按摩方法。对照组给予产后常规护理,包括母婴同室、母乳喂养以及产妇保健等。研究组则在常规护理的同时进行产后康复按摩。按摩室内要营造一种温馨、舒适的氛围,以轻缓柔和的音乐为背景,温度以22~26℃为宜。产妇可以俯卧或仰卧于按摩床上,用毛巾热敷下腹部和骶尾部,并在按摩部位适量涂抹按摩精油,之后对产妇的头部、颈部、乳房、腹部、四肢以及背部分别进行按摩。头部取穴印堂、太阳、神庭、百会和风驰,手指配合梳理头部;胸部取穴膻中、中府、乳根、天池,并采用晨笼解罩手法轻轻按摩乳房,若乳房胀痛或有肿块,要配合持续性的热敷并对肿块部位和乳房根部做适度环形按摩;腹部穴取中脘、下脘、气海、关元、中极、天枢以及大横按摩。躯干部取穴神门、足三里、心俞、脾俞、肾俞、三阴交、涌泉、太溪进行按摩。一般在产后12小时开始实施按摩,每天1~2次,每次20~30分钟,连续按摩3~5天。
  1.3 疗效评价。根据WHO数字分级法对产后局部疼痛程度进行评分比较;观察产后乳汁分泌情况;判断擦产妇子宫复旧情况即宫底高度。
  1.4 统计学方法。检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析,计量单位以X±S表示,组间进行t检验,计数单位以X2检验,以P<0.05为具有统计学意义。
  2 结果
  按摩干预后局部疼痛程度比较:研究组0例剧痛、1例重度、4例中度、6例轻度;对照组1例剧痛、3例重度、6例中度、8例轻度。差异具有统计学意义(P<0.05)。乳汁分泌情况比较:研究组30例优,11例一般,5例差;对照组21例良好,16例一般,9例差,差异具有统计学意义(P<0.05)。子宫复旧情况比较:研究组在不同时间点的子宫宫底高度变化情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  干预后两组产妇不同时间子宫宫底高度变化情况比较,见表1。
  3 讨论
  产妇最常见不适有腰背酸痛、腹痛、便秘、失眠、子宫收缩不良等,通过康复按摩技术可有效预防和治疗。分为头面部按摩、腰背部按摩、腹部按摩、四肢按摩,可单项按摩,亦可多项依次按摩。时间按需而定,一般每次40~50min,各部位按摩手法严格按规定的技术、技巧施术于产妇体表或穴位。头面部按摩,采用仰卧位,可预防、治疗失眠,能让产妇感到神清目爽,消除困倦,有较好的镇静作用,按摩时间需10min。腰背部按摩,采用俯卧或侧卧位,可预防和治疗腰背痛、减轻肌肉疼痛,增强韧带的弹性和活动性,提高肌肉工作能力与耐力,按摩时间需15~20min。由于产后子宫较强烈收缩而引起的疼痛,可通过按摩腹部,缓解子宫及神经纤维的受压,促进血液循环,达到活血止痛的效果,尤其对产后便秘疗效更为显著,需15~20min。孕期腿部肌肉伸长、牵拉,分娩时四肢用力过度,产后哺喂婴儿,使四肢肌肉、韧带疲劳,可通过按摩四肢,疏通经络,活血化瘀,消除肌肉组织水肿,缓解骨骼、关节疲劳,达到治疗四肢酸软、无力、疼痛的目的,需5~10min。产后康复按摩是一种无创伤、无不良反应的自然保健疗法,科学实用,疗效显著,产妇易接受。它的应用无疑填补了促进产妇早期康复的空白,给广大产妇带来了福音。该技术能使产妇身体迅速恢复,减轻痛苦和不适,帮助产妇顺利度过产褥期。研究结果表明,产后康复按摩能有效预防和治疗产后乳胀、腰背痛、腹胀、便秘、产后出血等一系列并发症的发生,促进乳汁分泌和子宫复旧,安全可靠,是产后康复治疗的有效方法。
  参考文献
  [1] 刘燹,赵新霞,李菁.产后康复按摩对产妇康复的影响[J].中国妇幼保健,2009(02)
  [2] 姜蕾,颜春荣,林艳,阮莉妮.影响产后康复理疗的相关因素分析[J].中国妇幼保健,2009(08)
  [3] 陆玉全,罗月亮,黄碧珠.产后康复按摩的临床探讨[J].右江医学,2009(06)
  [4] 王兰,张小梅,范明丽.产后康复按摩100例疗效观察[J].齐鲁护理杂志,2006(02)
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