关键词：怀孕 用药
　　
　　 前段时间，我因感冒而服用了一些药，却不知道自己已经怀孕，我担心孕期用药不当会影响胎儿的生长发育。请问，孕期用药该注意些什么？
　　 云南读者
　　
　　 即使是一些老药，其对胎儿的影响，迄今也不能完全肯定。而且，由于胎盘屏障可以阻止某些有害的大分子药物进入胎儿血液循环，因此，药物对胎儿的实际致畸作用及潜在的影响是难以估计和预料的。惟一的一条大概的预测途径就是从服药时间及有关症状来加以考虑。
　　 一般而言，服药时间发生在孕３周（停经３周）以内，称为安全期。此时囊胚细胞数量较少，一旦受有害物的影响，细胞损伤则难以修复，不可避免地会造成自然流产。若无任何流产征象，一般表示药物未对胚胎造成影响，可以继续妊娠。
　　 孕３周至８周内称高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感，致畸药物可产生致畸作用，但不一定引起自然流产。若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑中止妊娠。孕８周至孕４～５个月称为中敏期，此时为胎儿各器官进一步发育成熟时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不引起自然流产，致畸程度也难以预测。继续妊娠者应在妊娠中、晚期作羊水、Ｂ超等检查。
　　 孕５个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器基本已经发育，对药物的敏感性较低，用药后不常出现明显畸形，但可出现程度不一的发育异常或局限性损害。
　　
　　关键词：腹泻 抗生素
　　
　　 腹泻了用不用抗生素来治疗，好像大家说法挺多，就连不同的医生也经常做出不同的诊断，那么究竟有没有一个确定的说法，还有使用时要注意些什么呢？
　　 北京 高
　　
　　 近年来国内医学专家普遍认为，国人腹泻中有７０％不需用抗生素，大约３０％需要抗生素来治疗。腹泻患者需要用抗生素的如不及时应用，不但腹泻治不好，甚至有生命危险；而不应该用抗生素的如果滥用了，反而带来多种副作用，如导致肠道菌群失调，患上继发霉菌性肠炎、伪膜性肠炎，严重者甚至死亡。
　　 需要用抗生素治疗的腹泻有：菌痢、霍乱、婴幼儿沙门菌肠炎、各种重症腹泻、免疫功能低下人群的腹泻。在大便化验结果报告未出来、诊断还未明确之前，有以下状况就要用抗生素：第一，看大便性状，如果大便带脓血；第二，１２岁以下的腹泻患儿，如果突然发热，面色苍白，四肢发凉，肌肉发紧；第三，一些特殊人群的腹泻患者，如严重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症病人及老人。当然，要服用什么抗生素、怎样服用，应在医生指导下进行。
　　 对不需要使用抗生素的腹泻患者，治疗主要是保护受伤的肠道，促使肠道恢复正常功能。疗效不错的有肠黏膜保护剂、微生态调节剂等。
　　 另外必须注意，“饥饿疗法”不是很好的治疗方法，腹泻患者在一般情况下要继续进食，不能靠输液、吃补药、吃营养品来代替从正常饮食中获取全面的营养。
　　
　　关键词：心绞痛 中药
　　
　　 我是一名心绞痛患者。听人说，中药起效缓慢，适合于慢性病和轻症病人的治疗；而西药起效迅速，适用急危重病人的抢救。平时我总是携带着西药硝酸甘油，以备应急时服用。那么除此之外，还有中药可用作常备药物的吗？
　　 广西 杨敏
　　
　　 近年研究表明，有几种中药制剂不但可以用于心绞痛急性发作的紧急救治，而且没有西药硝酸甘油首用头痛的副作用，可以作为常备药物。
　　 中药苏合香和冰片，能显著扩张冠状动脉，增加冠脉流量，增加心肌营养性血流量，降低心肌耗氧量等。目前大多数抗心绞痛急救中药制剂，都含有苏合香和（或）冰片，并有速效特点。有研究表明，麝香保心丸和西药消心痛用药后５分钟内起效率分别为８３．４％和８６．３％，两者的作用相仿。也有研究报告，宽胸气雾剂终止心绞痛的速效作用优于国产硝酸甘油，而逊于进口硝酸甘油。另有研究报告，复方丹参滴丸对心绞痛的显效率（≤３分钟痛止）也明显优于西药心可宁，而与硝酸甘油无显著差异。麝香保心丸和苏心丸的最早起效时间只有３０秒，其他如速效救心丸、苏冰滴丸、心痛气雾剂对心绞痛的最早起效时间也仅１分钟。另外，中药制剂无患者初次运用硝酸酯类药物时常出现剧烈头痛的副反应，依从性良好。