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【摘要】 目的 分析讨论LEEP刀联合复方沙棘籽油栓治疗中重度宫颈糜烂的临床疗效，为临床治疗中重度宫颈糜烂提供可靠的治疗依据。方法 选取186例中重度宫颈糜烂患者，随机分为两组，对照组为单用LEEP刀治疗，治疗组采用LEEP刀联合复方沙棘籽油栓治疗，观察两组的治疗有效率，以及阴道流液时间（d）、术后出血量（ml）、创面愈合时间（周）。结果 对照组和治疗组的治愈率分别为73.12%、91.39%，好转率分别为26.88%、8.61%，总有效率均为100%，两组相比较，治愈率、好转率具有显著性差异P<0.05；两组患者术后阴道流液时间、术后出血量及创面愈合时间比较具有显著性差异P<0.05。结论 对于中重度宫颈糜烂患者采用LEEP刀联合复方沙棘籽油栓治疗疗效显著，阴道流液时间和创面愈合时间明显缩短，术后出血量明显减少，值得在临床推广应用。
【关键词】 LEEP刀；复方沙棘籽油栓；中重度宫颈糜烂；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.156
文章编号：1004-7484（2014）-04-1939-02
宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病，占妇科门诊病人的首位，是慢性子宫颈炎最常见的一种表现形式。宫颈糜烂主要是指由于细菌感染导致上皮脱落形成糜烂，与体内内分泌的改变有关，宫颈糜烂症的分度方法是按照糜烂面积的大小进行划分的，可分为轻度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂、重度宫颈糜烂这三种，其中重度宫颈糜烂应及时治疗，否则易发展成宫颈癌。该病以局部治疗为主，可采用物理、药物及手术治疗，而以物理治疗最常用。临床常用的方法有激光、冷冻、红外线凝结及微波等，近年来我院采用了高频电波刀（LEEP刀）治疗中重度宫颈糜烂，现就临床疗效做以下讨论分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院2011年5月——2013年10月间的186例确诊为中重度宫颈糜烂的患者，均为已婚经产妇，符合高等医药院校妇产科教材《妇产科学》[1]诊断标准。
1.2 方法 将186例患者随机分为两位，对照组为单用LEEP刀治疗，治疗组采用LEEP刀联合复方沙棘籽油栓治疗，观察兩组的治疗有效率，以及阴道流液时间（d）、术后出血量（ml）、创面愈合时间（周）。
1.3 疗效判断标准[2] 子宫颈光滑，糜烂面消失，肥大缩小为治愈，糜烂面积缩小，程度变浅，但宫颈口处可见红色肉芽组织，直径<1cm为有效，糜烂面积与糜烂程度无变化为无效。
1.4 统计学处理 用spss12.0统计软件，进行x2检验，p<0.05表示有统计学意义。
2 结 果
2.1 对照组和治疗组的治愈率分别为73.12%、91.39%，好转率分别为26.88%、8.61%，总有效率均为100%，两组相比较，治愈率、好转率具有显著性差异P<0.05，具体结果见表1。
3 讨 论
正常的宫颈表面由复层鳞状上皮覆盖，表面光滑，呈粉红色，当宫颈外口表皮脱落，宫颈口另外一种上皮组织将其代替，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，似糜烂，所以被称为宫颈糜烂[3]。近年来LEEP刀广泛应用于宫颈糜烂的治疗，LEEP刀技术是目前国内最先进的治疗宫颈疾病的手段。LEEP是微创治疗女性宫颈疾病的系统技术，兼有诊断和治疗的双重功效，已成为治疗宫颈癌前病变，反复不愈的重度宫颈糜烂及严重的宫颈湿疣等宫颈病变的较为常用的方法[4]。它使用低电压高电流以及细小的环形电刀可切除宫颈病变。优点显著：在门诊就可以操作，不需要住院，操作技术简单易掌握，手术时间短，出血少，术后恢复快，可保留生育功能，不影响妊娠，切除组织可行病理检查，对宫颈病变的诊断和治疗，尤其在宫颈癌早期诊断方面具有临床使用价值[5]。但近年来发现。单纯使用LEEP刀，术后阴道流液量较多，阴道流血时间较长，一般在2周左右，术后不同程度的存在创面渗液，阴道排液，脱痂期出血，创面愈合缓慢，甚至感染等问题。故近年来多数患者主张在LEEP术后联合局部药物治疗，从而提高LEEP术后效果。
本组讨论数据显示，对照组和治疗组的治愈率分别为73.12%、91.39%，好转率分别为26.88%、8.61%，总有效率均为100%，两组相比较，治愈率、好转率具有显著性差异P<0.05；对照组的阴道流液时间、术后出血量及创面愈合时间分别为17.34±3.17d、62±6ml、7.84±2.16周，治疗组分别为12.58±2.74d、35±7ml、5.02±2.39周，两组相比较具有显著性差异P<0.05，一次看来尽管使用LEEP刀的疗效显著，但使用LEEP刀联合复方沙棘籽油栓治疗效果更为显著。
综上所述，在中重度宫颈糜烂的治疗中，使用LEEP刀联合复方沙棘籽油栓治疗效果更为显著，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2003：266.
[2] 张国翔，荣凤年，越庆梅.高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察[J].实用妇产科杂志，2005，21（2）：116-117.
[3] 张萍，LEEP刀与自凝刀在宫颈糜烂治疗中的应用[J].中国医学创新，2009，10（6）：61.
[4] 赵艳梅，刘颖新，武英凤等，LEEP与爱宝疗联合治疗宫颈糜烂153例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（16）：1967-1968.
[5] 钱子虎.宫颈电波刀治疗宫颈疾病的临床价值.实用妇产科杂志，2004，2（20）：86.
【关键词】 LEEP刀；复方沙棘籽油栓；中重度宫颈糜烂；临床疗效
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.156
文章编号：1004-7484（2014）-04-1939-02
宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病，占妇科门诊病人的首位，是慢性子宫颈炎最常见的一种表现形式。宫颈糜烂主要是指由于细菌感染导致上皮脱落形成糜烂，与体内内分泌的改变有关，宫颈糜烂症的分度方法是按照糜烂面积的大小进行划分的，可分为轻度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂、重度宫颈糜烂这三种，其中重度宫颈糜烂应及时治疗，否则易发展成宫颈癌。该病以局部治疗为主，可采用物理、药物及手术治疗，而以物理治疗最常用。临床常用的方法有激光、冷冻、红外线凝结及微波等，近年来我院采用了高频电波刀（LEEP刀）治疗中重度宫颈糜烂，现就临床疗效做以下讨论分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取我院2011年5月——2013年10月间的186例确诊为中重度宫颈糜烂的患者，均为已婚经产妇，符合高等医药院校妇产科教材《妇产科学》[1]诊断标准。
1.2 方法 将186例患者随机分为两位，对照组为单用LEEP刀治疗，治疗组采用LEEP刀联合复方沙棘籽油栓治疗，观察兩组的治疗有效率，以及阴道流液时间（d）、术后出血量（ml）、创面愈合时间（周）。
1.3 疗效判断标准[2] 子宫颈光滑，糜烂面消失，肥大缩小为治愈，糜烂面积缩小，程度变浅，但宫颈口处可见红色肉芽组织，直径<1cm为有效，糜烂面积与糜烂程度无变化为无效。
1.4 统计学处理 用spss12.0统计软件，进行x2检验，p<0.05表示有统计学意义。
2 结 果
2.1 对照组和治疗组的治愈率分别为73.12%、91.39%，好转率分别为26.88%、8.61%，总有效率均为100%，两组相比较，治愈率、好转率具有显著性差异P<0.05，具体结果见表1。
3 讨 论
正常的宫颈表面由复层鳞状上皮覆盖，表面光滑，呈粉红色，当宫颈外口表皮脱落，宫颈口另外一种上皮组织将其代替，由于覆盖面的新生上皮很薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，似糜烂，所以被称为宫颈糜烂[3]。近年来LEEP刀广泛应用于宫颈糜烂的治疗，LEEP刀技术是目前国内最先进的治疗宫颈疾病的手段。LEEP是微创治疗女性宫颈疾病的系统技术，兼有诊断和治疗的双重功效，已成为治疗宫颈癌前病变，反复不愈的重度宫颈糜烂及严重的宫颈湿疣等宫颈病变的较为常用的方法[4]。它使用低电压高电流以及细小的环形电刀可切除宫颈病变。优点显著：在门诊就可以操作，不需要住院，操作技术简单易掌握，手术时间短，出血少，术后恢复快，可保留生育功能，不影响妊娠，切除组织可行病理检查，对宫颈病变的诊断和治疗，尤其在宫颈癌早期诊断方面具有临床使用价值[5]。但近年来发现。单纯使用LEEP刀，术后阴道流液量较多，阴道流血时间较长，一般在2周左右，术后不同程度的存在创面渗液，阴道排液，脱痂期出血，创面愈合缓慢，甚至感染等问题。故近年来多数患者主张在LEEP术后联合局部药物治疗，从而提高LEEP术后效果。
本组讨论数据显示，对照组和治疗组的治愈率分别为73.12%、91.39%，好转率分别为26.88%、8.61%，总有效率均为100%，两组相比较，治愈率、好转率具有显著性差异P<0.05；对照组的阴道流液时间、术后出血量及创面愈合时间分别为17.34±3.17d、62±6ml、7.84±2.16周，治疗组分别为12.58±2.74d、35±7ml、5.02±2.39周，两组相比较具有显著性差异P<0.05，一次看来尽管使用LEEP刀的疗效显著，但使用LEEP刀联合复方沙棘籽油栓治疗效果更为显著。
综上所述，在中重度宫颈糜烂的治疗中，使用LEEP刀联合复方沙棘籽油栓治疗效果更为显著，值得在临床推广应用。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2003：266.
[2] 张国翔，荣凤年，越庆梅.高频电波刀治疗宫颈糜烂的临床观察[J].实用妇产科杂志，2005，21（2）：116-117.
[3] 张萍，LEEP刀与自凝刀在宫颈糜烂治疗中的应用[J].中国医学创新，2009，10（6）：61.
[4] 赵艳梅，刘颖新，武英凤等，LEEP与爱宝疗联合治疗宫颈糜烂153例临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（16）：1967-1968.
[5] 钱子虎.宫颈电波刀治疗宫颈疾病的临床价值.实用妇产科杂志，2004，2（20）：86.