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1型糖尿病的病理特征是胰岛β细胞数目绝对减少，胰岛素分泌能力几乎丧失。一经确诊必须终身使用胰岛素。2型糖尿病则不同，其病理特征是胰岛β细胞分泌减少。随着病程延长，胰岛β细胞数量也会逐渐减少，胰岛可见胰岛透明性变、纤维化和胰岛膜增厚。如果在这些病变未形成之前或者初期阶段，就及时应用胰岛素，上述病理改变可以不发生，即使发生也可得到部分恢复，这时也是应用胰岛素的最佳时机。