【摘 要】
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目的 探讨脓毒症患者肠道细菌紊乱与炎性细胞因子及T淋巴细胞亚群的相关性.方法 选择2017年5月—2019年4月西安市第一医院收治的脓毒症患者80例作为病例组,同期在本院健康体
【机 构】
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西安市第一医院急救中心,陕西西安710000;河南科技大学第一附属医院心内科,河南洛阳471000;西安汉城妇产医院急诊科,陕西西安710000
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目的 探讨脓毒症患者肠道细菌紊乱与炎性细胞因子及T淋巴细胞亚群的相关性.方法 选择2017年5月—2019年4月西安市第一医院收治的脓毒症患者80例作为病例组,同期在本院健康体检者80例作为对照组,比较两组粪便标本中肠道菌群(乳酸杆菌计数、双歧杆菌计数、肠球菌计数、大肠杆菌计数),比较两组外周血中T淋巴细胞亚群(CD4+T细胞、CD4+/CD8+比例、CD8+T细胞),比较两组血清中炎性细胞因子[白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)],比较不同菌群紊乱程度脓毒症患者外周血中CD4+T细胞、CD4+/CD8+比例、CD8+T细胞、IL-1、IL-6、TNF-α水平,采用Pearson相关分析脓毒症患者肠道菌群与T淋巴细胞亚群及炎性细胞因子相关性.结果 病例组乳酸杆菌计数、双歧杆菌计数明显低于对照组(P<0.05);病例组肠球菌计数、大肠杆菌计数明显高于对照组(P<0.05);病例组外周血中CD4+T细胞、CD4+/CD8+比例明显低于对照组(P<0.05);病例组外周血中CD8+T细胞明显高于对照组(P<0.05);病例组血清中IL-1、IL-6、TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05);不同菌群紊乱程度脓毒症患者外周血中CD4+T细胞、CD4+/CD8+比例、CD8+T细胞、IL-1、IL-6、TNF-α水平有显著差异(P<0.05);脓毒症患者粪便标本中乳酸杆菌计数、双歧杆菌计数与外周血中CD4+T细胞、CD4+/CD8+比例呈正相关(P<0.05),与外周血中CD8+T细胞、IL-1、IL-6、TNF-α呈负相关(P<0.05);脓毒症患者粪便标本中肠球菌计数、大肠杆菌计数与外周血中CD8+T细胞、IL-1、IL-6、TNF-α呈正相关(P<0.05),与外周血中CD4+T细胞、CD4+/CD8+比例呈负相关(P<0.05).结论 脓毒症患者存在明显肠道细菌紊乱,且与炎性细胞因子及T淋巴细胞亚群显著相关,脓毒症患者肠道细菌紊乱可能是患者炎症反应激活及免疫应答紊乱的重要因素之一.
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