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【摘 要】 目的:探讨分析采用盐酸氨溴索治疗早产儿肺炎的临床疗效。方法:选取我院2012年1月~2013年12月收治的80例早产儿肺炎患儿为研究对象,将其随机分成两组,对照组34例患儿给予常规治疗,观察组46例患儿在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索,观察两组患儿的临床疗效。结果:观察组患儿临床治疗总有效率为93.5%,显著高于对照组的67.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿症状改善时间及住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用盐酸氨溴索治疗早产儿肺炎临床疗效较显著,能有效改善患儿的临床症状,缩短患儿住院时间,提高患儿的生活质量,值得临床推广应用。
【关键词】 盐酸氨溴索;早产儿;肺炎
新生儿特别是早产儿,由于其肺泡表面的活性物质相对较少,肺泡表面张力有所增加[1],容易造成肺泡壁的损伤,一旦发生肺炎则病情往往较严重,是造成新生儿死亡的重要临床原因,及时治疗具有重要意义[2]。本研究选取我院2012年1月~2013年12月收治的80例早产儿肺炎患儿为研究对象,探讨分析采用盐酸氨溴索的临床疗效。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年1月~2013年12月收治的80例早产儿肺炎患儿为研究对象,将其随机分成两组,观察组患儿46例,其中男性28例,女性18例;胎龄32~37周,体重1500~2500g。对照组患儿34例,其中男性24例,女性10例;胎龄31~38岁,体重1499~2510g。两组患儿在性别、胎龄及体重等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方 法 对照组患儿给予常规治疗,根据患儿具体病原菌选用抗生素,改善通气,吸氧治疗,维持电解质平衡,加强对患儿的护理。对于出现肺透明膜病及呼吸衰竭的患儿,可给予呼吸机维持通气治疗。观察组患儿在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索(山东方明药业集团股份有限公司,国药准字H20133242)治疗,每天用药总量以患儿体重计算(30mg/kg),分4次给药,加入到10ml的10%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注治疗。两组患儿均以3d为1个疗程,持续治疗2个疗程。
1.3 疗效判定标准[3] 显效:患儿肺部啰音消失,临床气喘、发绀症状改善,X线胸片明显吸收。好转:患儿临床症状及体征均明显改善,X线胸片明显改善。无效:患儿临床症状及体征均无改善,甚至加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计量资料采用t检验,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿临床治疗效果比较 观察组临床治疗中,显效32例,有效11例,无效3例,总有效率为93.5%;对照组临床治疗中,显效10例,有效13例,无效11例,总有效率为67.6%。观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=9.04,P<0.05)。
2.2 两组患儿临床指标情况比较 观察组患儿体温恢复正常时间、停氧时间、肺部啰音消失时间及住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
表1 两组患儿临床指标情况比较(x±s,d)
3 讨 论
早产儿肺发育不够成熟,支气管腔相对较狭窄,患肺炎时会引起黏膜出血、水肿、痰液增多且性质黏稠,小气道更加狭窄,受到阻塞,且由于咳嗽反射较弱,不容易将分泌物从呼吸道自行排出[4-5],肺泡表面积聚的黏液会对肺泡的透气功能及换气功能产生负面影响,且会阻碍肺泡表面活性物质的合成,进而造成治疗上的迁延,进而导致呼吸暂停、青紫甚至肺出血及呼吸衰竭等症状[6],是造成早产儿新生期死亡的主要原因之一。
对早产儿肺炎的治疗,主要取决于肺部药物浓度及呼吸道的通畅性。盐酸氨溴索能够对肺泡Ⅰ型细胞产生刺激作用,使其合成和分泌活性物质,有效降低肺泡表面张力及黏液的黏着力,对气道黏膜纤毛区及无纤毛区输送作用进行改善[7];也可作用于气道分泌细胞,增加浆液的分泌及纤毛的活动空间;同时能够增加纤毛摆动的频率及摆动的强度,增强纤毛的运输能力,使痰液更容易被排出。该药能使支气管分泌物中抗生素浓度提高,还具有抗炎及抗氧化效果[8]。本研究中,盐酸氨溴索组患儿临床治疗总有效率高达93.5%,显著高于常规治疗组67.6%,症状改善等方面均优于常规治疗组。
综上所述,采用盐酸氨溴索治疗早产儿肺炎的临床效果较显著,能有效缩短患儿症状改善时间及住院时间,值得临床应用推广。
参考文献
[1] 叶茂.盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果分析[J].中国保健营养,2012,5(25):52-53.
[2] 许艳华.盐酸氨溴索治疗老年性肺部感染的临床效果分析[J].中国医药指南,2003,12(6):14-16.
[3] 宋晓英.盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效[J].中国医药指南,2013,12(11):18-20.
[4] 覃立刚.盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效观察[J].中国当代医药,2011,6(2):120-123.
[5] 范华青.盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的疗效观察[J].中国现代医生,2011,22(10):152-153.
[6] 于萍,卜凡叶.浅谈盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效及观察[J].中外医疗,2011,28(12):102-103.
[7] 石宏云,尹小芳,冯伟,等.普米克令舒联合盐酸氨溴索治疗67例新生儿肺炎的疗效观察[J].医学信息,2011,16(9):50-51.
[8] 杨旻,黄琳.盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎疗效观察[J].中国社区医师,2010,36(36):5-6.
【关键词】 盐酸氨溴索;早产儿;肺炎
新生儿特别是早产儿,由于其肺泡表面的活性物质相对较少,肺泡表面张力有所增加[1],容易造成肺泡壁的损伤,一旦发生肺炎则病情往往较严重,是造成新生儿死亡的重要临床原因,及时治疗具有重要意义[2]。本研究选取我院2012年1月~2013年12月收治的80例早产儿肺炎患儿为研究对象,探讨分析采用盐酸氨溴索的临床疗效。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年1月~2013年12月收治的80例早产儿肺炎患儿为研究对象,将其随机分成两组,观察组患儿46例,其中男性28例,女性18例;胎龄32~37周,体重1500~2500g。对照组患儿34例,其中男性24例,女性10例;胎龄31~38岁,体重1499~2510g。两组患儿在性别、胎龄及体重等一般资料方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方 法 对照组患儿给予常规治疗,根据患儿具体病原菌选用抗生素,改善通气,吸氧治疗,维持电解质平衡,加强对患儿的护理。对于出现肺透明膜病及呼吸衰竭的患儿,可给予呼吸机维持通气治疗。观察组患儿在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索(山东方明药业集团股份有限公司,国药准字H20133242)治疗,每天用药总量以患儿体重计算(30mg/kg),分4次给药,加入到10ml的10%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注治疗。两组患儿均以3d为1个疗程,持续治疗2个疗程。
1.3 疗效判定标准[3] 显效:患儿肺部啰音消失,临床气喘、发绀症状改善,X线胸片明显吸收。好转:患儿临床症状及体征均明显改善,X线胸片明显改善。无效:患儿临床症状及体征均无改善,甚至加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计量资料采用t检验,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿临床治疗效果比较 观察组临床治疗中,显效32例,有效11例,无效3例,总有效率为93.5%;对照组临床治疗中,显效10例,有效13例,无效11例,总有效率为67.6%。观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=9.04,P<0.05)。
2.2 两组患儿临床指标情况比较 观察组患儿体温恢复正常时间、停氧时间、肺部啰音消失时间及住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),具体见表1。
表1 两组患儿临床指标情况比较(x±s,d)
3 讨 论
早产儿肺发育不够成熟,支气管腔相对较狭窄,患肺炎时会引起黏膜出血、水肿、痰液增多且性质黏稠,小气道更加狭窄,受到阻塞,且由于咳嗽反射较弱,不容易将分泌物从呼吸道自行排出[4-5],肺泡表面积聚的黏液会对肺泡的透气功能及换气功能产生负面影响,且会阻碍肺泡表面活性物质的合成,进而造成治疗上的迁延,进而导致呼吸暂停、青紫甚至肺出血及呼吸衰竭等症状[6],是造成早产儿新生期死亡的主要原因之一。
对早产儿肺炎的治疗,主要取决于肺部药物浓度及呼吸道的通畅性。盐酸氨溴索能够对肺泡Ⅰ型细胞产生刺激作用,使其合成和分泌活性物质,有效降低肺泡表面张力及黏液的黏着力,对气道黏膜纤毛区及无纤毛区输送作用进行改善[7];也可作用于气道分泌细胞,增加浆液的分泌及纤毛的活动空间;同时能够增加纤毛摆动的频率及摆动的强度,增强纤毛的运输能力,使痰液更容易被排出。该药能使支气管分泌物中抗生素浓度提高,还具有抗炎及抗氧化效果[8]。本研究中,盐酸氨溴索组患儿临床治疗总有效率高达93.5%,显著高于常规治疗组67.6%,症状改善等方面均优于常规治疗组。
综上所述,采用盐酸氨溴索治疗早产儿肺炎的临床效果较显著,能有效缩短患儿症状改善时间及住院时间,值得临床应用推广。
参考文献
[1] 叶茂.盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果分析[J].中国保健营养,2012,5(25):52-53.
[2] 许艳华.盐酸氨溴索治疗老年性肺部感染的临床效果分析[J].中国医药指南,2003,12(6):14-16.
[3] 宋晓英.盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效[J].中国医药指南,2013,12(11):18-20.
[4] 覃立刚.盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效观察[J].中国当代医药,2011,6(2):120-123.
[5] 范华青.盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的疗效观察[J].中国现代医生,2011,22(10):152-153.
[6] 于萍,卜凡叶.浅谈盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效及观察[J].中外医疗,2011,28(12):102-103.
[7] 石宏云,尹小芳,冯伟,等.普米克令舒联合盐酸氨溴索治疗67例新生儿肺炎的疗效观察[J].医学信息,2011,16(9):50-51.
[8] 杨旻,黄琳.盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎疗效观察[J].中国社区医师,2010,36(36):5-6.