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【摘 要】 目的：探讨分析采用盐酸氨溴索治疗早产儿肺炎的临床疗效。方法：选取我院2012年1月～2013年12月收治的80例早产儿肺炎患儿为研究对象，将其随机分成两组，对照组34例患儿给予常规治疗，观察组46例患儿在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索，观察两组患儿的临床疗效。结果：观察组患儿临床治疗总有效率为93.5%，显著高于对照组的67.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患儿症状改善时间及住院时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用盐酸氨溴索治疗早产儿肺炎临床疗效较显著，能有效改善患儿的临床症状，缩短患儿住院时间，提高患儿的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】 盐酸氨溴索；早产儿；肺炎
新生儿特别是早产儿，由于其肺泡表面的活性物质相对较少，肺泡表面张力有所增加[1]，容易造成肺泡壁的损伤，一旦发生肺炎则病情往往较严重，是造成新生儿死亡的重要临床原因，及时治疗具有重要意义[2]。本研究选取我院2012年1月～2013年12月收治的80例早产儿肺炎患儿为研究对象，探讨分析采用盐酸氨溴索的临床疗效。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年1月～2013年12月收治的80例早产儿肺炎患儿为研究对象，将其随机分成两组，观察组患儿46例，其中男性28例，女性18例；胎龄32～37周，体重1500～2500g。对照组患儿34例，其中男性24例，女性10例；胎龄31～38岁，体重1499～2510g。两组患儿在性别、胎龄及体重等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方 法 对照组患儿给予常规治疗，根据患儿具体病原菌选用抗生素，改善通气，吸氧治疗，维持电解质平衡，加强对患儿的护理。对于出现肺透明膜病及呼吸衰竭的患儿，可给予呼吸机维持通气治疗。观察组患儿在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H20133242）治疗，每天用药总量以患儿体重计算（30mg/kg），分4次给药，加入到10ml的10%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注治疗。两组患儿均以3d为1个疗程，持续治疗2个疗程。
1.3 疗效判定标准[3] 显效：患儿肺部啰音消失，临床气喘、发绀症状改善，X线胸片明显吸收。好转：患儿临床症状及体征均明显改善，X线胸片明显改善。无效：患儿临床症状及体征均无改善，甚至加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿临床治疗效果比较 观察组临床治疗中，显效32例，有效11例，无效3例，总有效率为93.5%；对照组临床治疗中，显效10例，有效13例，无效11例，总有效率为67.6%。观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=9.04，P<0.05）。
2.2 两组患儿临床指标情况比较 观察组患儿体温恢复正常时间、停氧时间、肺部啰音消失时间及住院时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1 两组患儿临床指标情况比较（x±s，d）
3 讨 论
早产儿肺发育不够成熟，支气管腔相对较狭窄，患肺炎时会引起黏膜出血、水肿、痰液增多且性质黏稠，小气道更加狭窄，受到阻塞，且由于咳嗽反射较弱，不容易将分泌物从呼吸道自行排出[4-5]，肺泡表面积聚的黏液会对肺泡的透气功能及换气功能产生负面影响，且会阻碍肺泡表面活性物质的合成，进而造成治疗上的迁延，进而导致呼吸暂停、青紫甚至肺出血及呼吸衰竭等症状[6]，是造成早产儿新生期死亡的主要原因之一。
对早产儿肺炎的治疗，主要取决于肺部药物浓度及呼吸道的通畅性。盐酸氨溴索能够对肺泡Ⅰ型细胞产生刺激作用，使其合成和分泌活性物质，有效降低肺泡表面张力及黏液的黏着力，对气道黏膜纤毛区及无纤毛区输送作用进行改善[7]；也可作用于气道分泌细胞，增加浆液的分泌及纤毛的活动空间；同时能够增加纤毛摆动的频率及摆动的强度，增强纤毛的运输能力，使痰液更容易被排出。该药能使支气管分泌物中抗生素浓度提高，还具有抗炎及抗氧化效果[8]。本研究中，盐酸氨溴索组患儿临床治疗总有效率高达93.5%，显著高于常规治疗组67.6%，症状改善等方面均优于常规治疗组。
综上所述，采用盐酸氨溴索治疗早产儿肺炎的临床效果较显著，能有效缩短患儿症状改善时间及住院时间，值得临床应用推广。
参考文献
[1] 叶茂.盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果分析[J].中国保健营养，2012，5（25）：52-53.
[2] 许艳华.盐酸氨溴索治疗老年性肺部感染的临床效果分析[J].中国医药指南，2003，12（6）：14-16.
[3] 宋晓英.盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效[J].中国医药指南，2013，12（11）：18-20.
[4] 覃立刚.盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效观察[J].中国当代医药，2011，6（2）：120-123.
[5] 范华青.盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的疗效观察[J].中国现代医生，2011，22（10）：152-153.
[6] 于萍，卜凡叶.浅谈盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效及观察[J].中外医疗，2011，28（12）：102-103.
[7] 石宏云，尹小芳，冯伟，等.普米克令舒联合盐酸氨溴索治疗67例新生儿肺炎的疗效观察[J].医学信息，2011，16（9）：50-51.
[8] 杨旻，黄琳.盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎疗效观察[J].中国社区医师，2010，36（36）：5-6.
【关键词】 盐酸氨溴索；早产儿；肺炎
新生儿特别是早产儿，由于其肺泡表面的活性物质相对较少，肺泡表面张力有所增加[1]，容易造成肺泡壁的损伤，一旦发生肺炎则病情往往较严重，是造成新生儿死亡的重要临床原因，及时治疗具有重要意义[2]。本研究选取我院2012年1月～2013年12月收治的80例早产儿肺炎患儿为研究对象，探讨分析采用盐酸氨溴索的临床疗效。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2012年1月～2013年12月收治的80例早产儿肺炎患儿为研究对象，将其随机分成两组，观察组患儿46例，其中男性28例，女性18例；胎龄32～37周，体重1500～2500g。对照组患儿34例，其中男性24例，女性10例；胎龄31～38岁，体重1499～2510g。两组患儿在性别、胎龄及体重等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方 法 对照组患儿给予常规治疗，根据患儿具体病原菌选用抗生素，改善通气，吸氧治疗，维持电解质平衡，加强对患儿的护理。对于出现肺透明膜病及呼吸衰竭的患儿，可给予呼吸机维持通气治疗。观察组患儿在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索（山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H20133242）治疗，每天用药总量以患儿体重计算（30mg/kg），分4次给药，加入到10ml的10%葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注治疗。两组患儿均以3d为1个疗程，持续治疗2个疗程。
1.3 疗效判定标准[3] 显效：患儿肺部啰音消失，临床气喘、发绀症状改善，X线胸片明显吸收。好转：患儿临床症状及体征均明显改善，X线胸片明显改善。无效：患儿临床症状及体征均无改善，甚至加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿临床治疗效果比较 观察组临床治疗中，显效32例，有效11例，无效3例，总有效率为93.5%；对照组临床治疗中，显效10例，有效13例，无效11例，总有效率为67.6%。观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=9.04，P<0.05）。
2.2 两组患儿临床指标情况比较 观察组患儿体温恢复正常时间、停氧时间、肺部啰音消失时间及住院时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
表1 两组患儿临床指标情况比较（x±s，d）
3 讨 论
早产儿肺发育不够成熟，支气管腔相对较狭窄，患肺炎时会引起黏膜出血、水肿、痰液增多且性质黏稠，小气道更加狭窄，受到阻塞，且由于咳嗽反射较弱，不容易将分泌物从呼吸道自行排出[4-5]，肺泡表面积聚的黏液会对肺泡的透气功能及换气功能产生负面影响，且会阻碍肺泡表面活性物质的合成，进而造成治疗上的迁延，进而导致呼吸暂停、青紫甚至肺出血及呼吸衰竭等症状[6]，是造成早产儿新生期死亡的主要原因之一。
对早产儿肺炎的治疗，主要取决于肺部药物浓度及呼吸道的通畅性。盐酸氨溴索能够对肺泡Ⅰ型细胞产生刺激作用，使其合成和分泌活性物质，有效降低肺泡表面张力及黏液的黏着力，对气道黏膜纤毛区及无纤毛区输送作用进行改善[7]；也可作用于气道分泌细胞，增加浆液的分泌及纤毛的活动空间；同时能够增加纤毛摆动的频率及摆动的强度，增强纤毛的运输能力，使痰液更容易被排出。该药能使支气管分泌物中抗生素浓度提高，还具有抗炎及抗氧化效果[8]。本研究中，盐酸氨溴索组患儿临床治疗总有效率高达93.5%，显著高于常规治疗组67.6%，症状改善等方面均优于常规治疗组。
综上所述，采用盐酸氨溴索治疗早产儿肺炎的临床效果较显著，能有效缩短患儿症状改善时间及住院时间，值得临床应用推广。
参考文献
[1] 叶茂.盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的临床效果分析[J].中国保健营养，2012，5（25）：52-53.
[2] 许艳华.盐酸氨溴索治疗老年性肺部感染的临床效果分析[J].中国医药指南，2003，12（6）：14-16.
[3] 宋晓英.盐酸氨溴索治疗新生儿感染性肺炎的疗效[J].中国医药指南，2013，12（11）：18-20.
[4] 覃立刚.盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎的疗效观察[J].中国当代医药，2011，6（2）：120-123.
[5] 范华青.盐酸氨溴索在新生儿肺炎治疗中的疗效观察[J].中国现代医生，2011，22（10）：152-153.
[6] 于萍，卜凡叶.浅谈盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效及观察[J].中外医疗，2011，28（12）：102-103.
[7] 石宏云，尹小芳，冯伟，等.普米克令舒联合盐酸氨溴索治疗67例新生儿肺炎的疗效观察[J].医学信息，2011，16（9）：50-51.
[8] 杨旻，黄琳.盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿感染性肺炎疗效观察[J].中国社区医师，2010，36（36）：5-6.