目的探讨多层螺旋CT体积测量技术对于进展期胃癌患者新辅助化疗疗效评价的应用价值。方法对31例胃镜病理确诊胃癌的患者(男性24例,女性7例,平均年龄57岁)进行化疗前64层螺旋CT增强扫描,所有患者接受胃癌新辅助化疗(Folfox 6方案)3个疗程,化疗后再行64层螺旋CT增强扫描,1周内所有患者手术切除肿瘤,并取得病理作对照,分为病理无效组和有效组。以门脉期重建图像测量肿瘤厚度及体积,分析肿瘤厚度和体积变化与病理评价疗效的关系。结果 CT测量肿瘤厚度较测量肿瘤体积重复性差。CT肿瘤厚度减少率与病理分级的相关性r=0.540(P=0.002)。CT肿瘤体积减少率与病理分级的相关系数为0.570(P=0.001),呈中度相关。如果将肿瘤体积减少率37.2%作为的评价化疗有效的阈值,其预测病理评价有效的敏感性是73%,特异性80%。结论 CT测量肿瘤厚度减少率和体积减少率可以帮助预测进展期胃癌患者化疗疗效,但CT肿瘤体积测量更客观,与化疗疗效的相关性更好。