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食管癌合并无症状性气胸时,是先处理气胸,等待气体吸收后再行放疗,还是及时放疗,目前尚无可参考的文献指导。本文报道1例食管癌合并气胸的患者在气胸保守治疗的同时及时完成同步放化疗的案例。放疗前根据定位电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)模拟计算气胸对放疗靶区和危及器官剂量分布的影响,放疗过程中由锥形束CT监控气胸对纵隔的影响以及靶区的位移,为临床实践工作提供参考与经验分享。