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目的
探讨纤维支气管镜(FOB)下刷取标本液基细胞学检查对临床诊断肺癌的价值。
方法回顾性分析2011年1月至2012年5月中国医学科学院肿瘤医院收治的FOB下刷取标本液基细胞学病例资料，评价其在肺癌诊断中的意义。
结果共收集4 380例，其中3 763例有组织病理学及临床随访结果(肺癌3 306例，良性病变457例)。刷取标本液基细胞学诊断肺癌的敏感性、特异性和准确性分别为72.4%(2 392/3 306)、99.3%(454/457)和75.6%(2 846/3 763)。在液基细胞学诊断为癌的1 992例病例中，528例(26.5%)未取到活检，113例(5.7%)活检阴性。液基细胞学对非小细胞癌和小细胞癌分型诊断的准确性为99.0%(1 487/1 502，P<0.001)。以术后组织病理为金标准，液基细胞学对鳞癌、腺癌和小细胞癌的分型准确性分别为95.6%(351/367)、95.6%(351/367)和100%(367/367，P<0.001)，钳取活检组织病理的分型准确性分别为97.0%(293/302)、97.4%(294/302)和99.7%(301/302)，二者分型准确性的差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论FOB下刷取标本液基细胞学能明显提高肺癌的检出率，并且有较高的特异性和分型准确性，是肺癌诊断和分型诊断的有效工具。