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目的
研究以微创手术引流方式为中心的多学科协作模式治疗(MDT)对尿毒脓毒症的有效性。
方法选取2017年3月至2019年6月期间本院诊断为上尿路结石梗阻合并感染导致尿脓毒症需要手术的50例患者。手术方式：①经皮肾盂造瘘引流(必要时1期碎石)；②逆行置D-J管(必要时1期碎石)；③如果逆行置D-J受阻，则改为肾盂造瘘引流术。统计患者的救治成功率并采用二项分布函数法进行分析。
结果20例患者行肾盂造瘘术；12例行肾盂造瘘术并1期碎石并置D-J管；4例输尿管镜下碎石术并置D-J管；14例患者行逆行置D-J管术。共16例患者1期碎石术。2例输尿管上段结石患者逆行置D-J管，梗阻解除效果较差。3例脓毒性休克的患者，休克未完全纠正。尿脓毒症救治成功率97.06%(33/34)及脓毒性休克患者救治成功率81.25%(13/16)，与目前文献(尿脓毒症救治成功率20%、脓毒性休克患者救治成功率40%)比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论①以微创手术为核心的MDT在上尿路梗阻的尿脓毒症救治有重要意义；②上尿路梗阻合并脓毒症，引流去除感染源是其重要治疗手段之一，其中同时行肾盂造瘘加输尿管D-J管支架疗效最佳。