【摘 要】
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目的评价异氟醚预处理对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响。方法择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例，性别不限，年龄35～55岁，BMI 18～25 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝20)：对照组(C组)和异氟醚预处理组(P组)。麻醉诱导后P组吸入1.5%异氟醚30 min，洗脱15 min，洗脱结束时呼气末异氟醚浓度小于0.1%。分
【机 构】
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550002 贵阳市，贵州省人民医院麻醉科,550002 贵阳市，贵州省人民医院麻醉科,
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目的评价异氟醚预处理对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者脑损伤的影响。
方法择期CPB下心脏瓣膜置换术患者40例，性别不限，年龄35～55岁，BMI 18～25 kg/m2，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝20)：对照组(C组)和异氟醚预处理组(P组)。麻醉诱导后P组吸入1.5%异氟醚30 min，洗脱15 min，洗脱结束时呼气末异氟醚浓度小于0.1%。分别于颈内静脉穿刺后即刻(T1)、CPB开始前即刻(T2)、CPB开始30 min(T3)、CPB结束即刻(T4)、CPB结束后6 h(T5)和术后1 d(T6)时，采集血标本，采用ELISA法测定血清S100β蛋白浓度，采用离子交换色谱法测定血清谷氨酸浓度。分别于术前1 d和术后7 d时记录简易精神状态检查量表(MMSE)评分，记录术后认知功能障碍的发生情况。
结果与T1时比较，2组T3-5血清S100β蛋白和谷氨酸浓度升高(P<0.05)；与C组比较，P组T3-5时血清S100β蛋白浓度降低，T4，5时血清谷氨酸浓度降低(P<0.05)。2组均未见术后认知功能障碍的发生。
结论异氟醚预处理可减轻CPB心脏瓣膜置换术患者脑损伤，其机制可能与抑制谷氨酸释放有关。
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