专家简介
　　杨慧霞北京大学第一医院妇产科副主任、教授，中华医学会围产医学分会副主任委员，中华医学会妇产科学分会委员兼秘书，中华医学会妇产科分会产科学组组长。长期从事围产医学研究，擅长高危妊娠、妊娠合并症及并发症的诊断处理，尤其是妊娠合并糖尿病的诊治。
　　
　　“糖”妈妈逐年增多
　　近10年来，我国妊娠妇女合并糖尿病的发病率逐渐升高。妊娠合并糖尿病有两种情况：一种情况是孕妇怀孕前就患有糖尿病，即妊娠前糖尿病；另一种情况是孕妇怀孕前没有糖尿病，在妊娠期间发生糖尿病，即妊娠期糖尿病。目前，在所有妊娠中，大约7%为妊娠期糖尿病。而在所有妊娠合并糖尿病的患者中，妊娠期糖尿病占80%~90%，妊娠前糖尿病占10%~20%。
　　
　　妈妈糖尿病，宝宝也受伤
　　妊娠合并糖尿病对母婴的健康都非常不利。如果未得到及时有效治疗，不仅“糖”妈妈孕期并发症（如先兆子痫、早产、羊水过多等）的发生率很高，而且胎儿发生流产、畸形、发育异常、巨大胎儿的概率也大大增加，出生后还可能出现新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症等合并症。
　　不仅如此，如果不经治疗，糖尿病对孕妇和后代的影响将形成恶性循环：妊娠期发生糖尿病的孕妇，其所生婴儿发生糖尿病或肥胖的概率增加，所生女儿在成年后妊娠时也会有极大可能发生妊娠期糖尿病，如此一代又一代。
　　
　　“糖”妈妈治疗需尽早
　　为了尽量避免糖尿病对孕妇及宝宝带来的健康影响，糖尿病女性在计划妊娠前应开始胰岛素治疗并使血糖控制达标，非糖尿病孕妇应在妊娠24~28周进行“糖尿病筛查”，早期发现妊娠期糖尿病，及时进行规范治疗。
　　在合理的营养治疗和适当的运动治疗基础上，如果妊娠期糖尿病患者的血糖仍不能得到很好地控制，就应该使用胰岛素治疗。由于担心妊娠期用药会对胎儿产生不良影响，许多“糖”妈妈对胰岛素治疗心存疑虑。其实，胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘屏障，所以不会影响胎儿健康。
　　
　　门冬胰岛素更有效更安全
　　在胰岛素类似物出现之前，动物胰岛素和生物合成的人胰岛素虽然挽救了许多糖尿病孕妇和胎儿的生命，但也有很多不尽如人意的地方。如：人胰岛素作用迟缓，需要在餐前半小时注射，操作起来很不方便，而且对餐后血糖控制不佳；同时，人胰岛素作用持续时间较长，孕妇容易在下一餐前或夜间发生低血糖，进而对自身和胎儿造成伤害。
　　令人欣慰的是，门冬胰岛素（诺和锐?）在我国已被批准为唯一一种可用于治疗妊娠期糖尿病的胰岛素类似物。与人胰岛素相比，诺和锐?具有起效快、作用时间短、低血糖发生率低等特点，应用起来十分方便灵活，什么时候吃饭就什么时候打针，对餐后血糖控制更佳，给孕妇的生活带来了更多便利。而且，与人胰岛素相比，使用诺和锐?的孕妇足月产比例更高，新生儿低血糖、先天畸形、夭折等不良结局的发生率更低。因此，对“糖”妈妈来说，诺和锐?对自身和胎儿都提供了更好的安全保障。
　　
　　
　　专家提醒
　　“糖”妈妈在应用胰岛素治疗的过程中，应每周测一天的空腹血糖和餐后2小时血糖，在医生指导下根据血糖水平和孕周增长、饮食、运动等因素及时调整胰岛素用量，以便更好地控制病情。