关键词：妊娠晚期 心电图 特点分析
　　中图分类号：R540.4 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）03-0099-02
　　
　　在心电图检查工作中，孕妇是我们面对的一个特殊的群体，我们发现即使是正常孕妇在常规心电图检查中，其结果异常率也明显高于正常人。特别是妊娠晚期的孕妇，其异常率更明显高于妊娠早期与中期。本文通过对793例正常孕妇在妊娠早中晚不同时期的心电图特点进行分析比较，主要探讨妊娠晚期妇女发病原因及临床意义。
　　1 资料和方法
　　1.1 一般资料
　　2010年1月到10月在我院建立孕期保健手册的正常孕妇793例，她们在妊娠的不同时期均做常规心电图检查，按孕期不同，把她们分为三个组，早期妊娠（孕6周到12周）230例，中期妊娠（孕13周到27周）201例，晚期妊娠（孕28周到41周）361例。年龄23至37岁，所有选择对象均排除心脏疾患和其他慢性疾病，化验室检查均无异常。
　　1.2 方法
　　采用北京世纪金科12导心电图工作站。受检者在安静状态下做常规心电图，纸速25mm/s，增益10mm/mv。
　　2 结果
　　793例心电图分析结果显示，妊娠早期与中期孕妇心电图与非妊娠妇女相似，主要变化以窦性心律不齐和窦性心动过速为主，而妊娠晚期则有明显变化。具体结果如下：
　　妊娠早期窦性心律不齐者11例，窦性心动过速9例，心电轴左偏4例，PR间期缩短（PR间期＜0.12s，但QRS波群正常，无预激波以及继发ST-T改变。下同）1例；妊娠中期窦性心律不齐13例，窦性心动过速14例，PR间期缩短1例，ST-T改变（ST段压低≥0.05mv，以R波为主导联T波低平或倒置。下同）1例；妊娠晚期窦性心律不齐5例，窦性心动过速50例，PR间期缩短11例，ST-T改变55例，室性期前收缩22例，心电轴左偏8例。从结果看出，随着妊娠月数的增加，出现窦性心动过速、PR间期缩短、ST-T改变、室性期前收缩以及电轴左偏明显增多。
　　3 讨论
　　妊娠晚期的孕妇心电图异常率明显增高，与下列因素有关：随着妊娠月份的增加，子宫明显增大，造成腹压增加，引起横隔抬高，心脏向上移位，因而出现电轴左偏的异常结果；心脏容量增加，血流量增多，血流速度加快，神经内分泌变化耗氧量增加，使机体对缺氧比较敏感；自主神经功能紊乱，从而影响心电生理，使PR间期缩短1。以及出现窦性心动过速STT-T改变和室性期前收缩的增多也和上述因素有关。产后复查心电图均恢复正常。
　　所以，妊娠妇女的心电图特别是妊娠晚期的心电图改变诊断要慎重，应结合临床综合分析。如果心电图出现严重改变或产后不能恢复正常，应进一步检查，明确其是否合并器质性心脏病或其他疾病，以免贻误治疗。
　　参考文献
　　[1] 秦志宏，国卫民.《妊娠中晚期短PR间期56例分析》[J].心电学杂志，2003年02期.