类风湿性关节炎患者Th17/Treg及其相关细胞因子的研究

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目的探讨外周血辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)及血清中相关细胞因子白介素-17(IL-17)、白介素-6(IL-6)和转化生长因子β1(TGF-β1)在类风湿性关节炎(RA)中的作用。方法选取71例RA患者(RA组)和40例健康受试者(对照组),其中RA患者按照疾病活动度DAS28积分分为低度(2.6<DAS28<3.2,17例)、中度(3.2≤DAS28≤5.1,24例)、高度(DAS28>5.1,30例)活动期RA组。采用流式细胞术检测外周血Th17、Treg百分数,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清中IL-17、IL-6和TGF-β1水平。结果和对照组相比,RA患者外周血Th17占CD4+T细胞比例、Th17/Treg比值和血清IL-17、IL-6水平均升高(均P<0.05),外周血Treg占CD4+T细胞比例和血清TGF-β1水平均降低(均P<0.05)。RA组患者外周血Th17占CD4+T细胞比例、Th17/Treg比值和血清IL-17、IL-6水平:高度活动期RA组>中度活动期RA组>低度活动期RA组(均P<0.05);RA患者外周血Treg占CD4+T细胞比例和血清TGF-β1水平:高度活动期RA组<中度活动期RA组<低度活动期RA组(均P<0.05)。Th17、IL-17、Th17/Treg、IL-6与DAS28积分均呈正相关(r=0.701、0.632、0.439、0.516,均P<0.05),Treg、TGF-β1与DAS28积分均呈负相关(r=-0.436、-0.388,均P<0.05)。结论Th17细胞、Treg细胞的异常变化与RA患者疾病程度密切相关,提示Th17/Treg失衡在RA的发生、发展中具有重要作用。
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