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关键词 骨利消 治疗 骨质增生
1988年以来，笔者以自制“骨刺消”粉外敷治疗各部位骨质增生症382例，疗效显著。现报导如下：
1 一般资料
本组病例共382例。其中男性102例；女性280例。年龄在28～76岁之间，其中28～40岁66例，41岁以上216例。病程10天～3年。职业以重体力劳动者，长期伏案工作者居多。骨质增生部位；腰椎122例，踝关节72例，膝关节58例，肘关节48例，颈椎45例，胸椎29例。均为门诊病人。
2 诊断标准
2．1 临床诊断：依据局部胀痛、刺痛及放射的部位，遇寒或运动后加重，休息后多减轻而确定。如颈椎多放射至肩背及上肢；腰椎多放射至腰部两侧或下肢；关节部位多发生在局部疼痛伴功能活动受限、障碍等。
2．2 X摄片检查：椎骨边缘或关节边缘，关节面及骨突外骨小梁增多和骨密度增高，其形状似唇状突起或骨赘。2．3 排除其他骨病如软骨瘤、骨结核等。
3 药物组成、治疗方法及疗程、注意事项
3．1 骨刺消粉组成及制作方法：由良旺茶皮叶、透骨草、五叶草、细辛全草等7味组成。将上药各等分研细末过筛备用。
3．2 治疗方法及疗程：治疗时取本散剂20～30g(依据部位大小而定)加生姜汁适量，调成糊状，置于纱布块中包扎成长方体状或圆状，再置于骨刺部位，然后用医用胶布(要大于药块)，复盖敷贴即可。一般两天换药一次，10次为一疗程。
3．3 注意事项：敷药后要休息，避免重体力劳动和工作，饮食不忌酸冷，部份病人因胶布过敏，局部搔痒，可改用纱布类外敷。
4 疗效判定标准及治疗结果
治愈：疼痛消失，肢体功能活动恢复正常，半年内无复发者；
好转：疼痛基本消失，肢体功能活动基本恢复正常，半年内偶有复发者；
无效：用本法治疗10次以上，疼痛及功能未改善者。
共治疗382例，治愈314例，好转49例，无效19例。治愈率为83％，有效率为95％，无效率为5％。
5 典型病例
杨某某，男，53岁，道班工人，1995年10月15日来诊。患者回乡秋收，不慎扭伤腰部，在当地卫生院诊为腰扭伤，坐骨神经痛，予以云南白药内服，肌注安痛定、祖师麻、地塞米松针以及外贴伤湿止痛膏等3天效不显。经他人介绍前来我院诊治。
刻诊：患者体胖，痛苦面容，现腰痛并放射至右下肢，痛呈触电样，大腿伸直时缓解，咳嗽时加剧，叩顶试验阳性，“4”字试验阳性。X片示：腰第3～4椎呈唇状骨质增生。诊断为：(1)腰椎骨质增生；(2)腰椎间盘突出待查。给予“骨刺消”外敷，停用其他药物，嘱其回家休息，并用硬板床。第三天来诊，诉疼痛已缓解，夜间能入睡，精神较好，为巩其效继续外敷10次，至今未复发。
6 讨论
骨质增生症，又称增生性关节病，为临床难治性疾病之一。多由过度负重、长期不良体位、慢性劳损、直接损伤椎体和关节而引起。笔者认为：骨刺的形成是一个渐渐的过程，早期无明显不适，也无典型的临床表现，往往是由于遇寒受凉或明显扭伤等为诱因。致使韧带，关节突损伤，硬膜囊或神经根受刺激，挤压或牵拉，引起局部缺血及无菌性炎症，从而使神经敏感度增高，产生疼痛和功能受限。因此笔者选用良旺茶、透骨草、五叶草、细辛等中草药活血散瘀，消肿、散寒止痛之品，再加细辛、生姜之(挥发油成份)以解热、镇静、镇痛、抗炎和局部麻醉作用和渗透肌肤功能，直达病所，既能消除患部炎性水肿，改善血液循环，又能促进炎症吸收，抑制致痛物质的产生，延缓组织退变的作用。故见效快，不易复发，且经济易得，值得进一步研究探讨。
参考文献
1 《新编常用中药手册》王锦鸿主编，金盾出版社出版.1994年.
2 《云南中草药选》昆明军区后勤部卫生部编，天津人民印刷厂印刷.1970年.
(收稿日期：2007年6月20日)
1988年以来，笔者以自制“骨刺消”粉外敷治疗各部位骨质增生症382例，疗效显著。现报导如下：
1 一般资料
本组病例共382例。其中男性102例；女性280例。年龄在28～76岁之间，其中28～40岁66例，41岁以上216例。病程10天～3年。职业以重体力劳动者，长期伏案工作者居多。骨质增生部位；腰椎122例，踝关节72例，膝关节58例，肘关节48例，颈椎45例，胸椎29例。均为门诊病人。
2 诊断标准
2．1 临床诊断：依据局部胀痛、刺痛及放射的部位，遇寒或运动后加重，休息后多减轻而确定。如颈椎多放射至肩背及上肢；腰椎多放射至腰部两侧或下肢；关节部位多发生在局部疼痛伴功能活动受限、障碍等。
2．2 X摄片检查：椎骨边缘或关节边缘，关节面及骨突外骨小梁增多和骨密度增高，其形状似唇状突起或骨赘。2．3 排除其他骨病如软骨瘤、骨结核等。
3 药物组成、治疗方法及疗程、注意事项
3．1 骨刺消粉组成及制作方法：由良旺茶皮叶、透骨草、五叶草、细辛全草等7味组成。将上药各等分研细末过筛备用。
3．2 治疗方法及疗程：治疗时取本散剂20～30g(依据部位大小而定)加生姜汁适量，调成糊状，置于纱布块中包扎成长方体状或圆状，再置于骨刺部位，然后用医用胶布(要大于药块)，复盖敷贴即可。一般两天换药一次，10次为一疗程。
3．3 注意事项：敷药后要休息，避免重体力劳动和工作，饮食不忌酸冷，部份病人因胶布过敏，局部搔痒，可改用纱布类外敷。
4 疗效判定标准及治疗结果
治愈：疼痛消失，肢体功能活动恢复正常，半年内无复发者；
好转：疼痛基本消失，肢体功能活动基本恢复正常，半年内偶有复发者；
无效：用本法治疗10次以上，疼痛及功能未改善者。
共治疗382例，治愈314例，好转49例，无效19例。治愈率为83％，有效率为95％，无效率为5％。
5 典型病例
杨某某，男，53岁，道班工人，1995年10月15日来诊。患者回乡秋收，不慎扭伤腰部，在当地卫生院诊为腰扭伤，坐骨神经痛，予以云南白药内服，肌注安痛定、祖师麻、地塞米松针以及外贴伤湿止痛膏等3天效不显。经他人介绍前来我院诊治。
刻诊：患者体胖，痛苦面容，现腰痛并放射至右下肢，痛呈触电样，大腿伸直时缓解，咳嗽时加剧，叩顶试验阳性，“4”字试验阳性。X片示：腰第3～4椎呈唇状骨质增生。诊断为：(1)腰椎骨质增生；(2)腰椎间盘突出待查。给予“骨刺消”外敷，停用其他药物，嘱其回家休息，并用硬板床。第三天来诊，诉疼痛已缓解，夜间能入睡，精神较好，为巩其效继续外敷10次，至今未复发。
6 讨论
骨质增生症，又称增生性关节病，为临床难治性疾病之一。多由过度负重、长期不良体位、慢性劳损、直接损伤椎体和关节而引起。笔者认为：骨刺的形成是一个渐渐的过程，早期无明显不适，也无典型的临床表现，往往是由于遇寒受凉或明显扭伤等为诱因。致使韧带，关节突损伤，硬膜囊或神经根受刺激，挤压或牵拉，引起局部缺血及无菌性炎症，从而使神经敏感度增高，产生疼痛和功能受限。因此笔者选用良旺茶、透骨草、五叶草、细辛等中草药活血散瘀，消肿、散寒止痛之品，再加细辛、生姜之(挥发油成份)以解热、镇静、镇痛、抗炎和局部麻醉作用和渗透肌肤功能，直达病所，既能消除患部炎性水肿，改善血液循环，又能促进炎症吸收，抑制致痛物质的产生，延缓组织退变的作用。故见效快，不易复发，且经济易得，值得进一步研究探讨。
参考文献
1 《新编常用中药手册》王锦鸿主编，金盾出版社出版.1994年.
2 《云南中草药选》昆明军区后勤部卫生部编，天津人民印刷厂印刷.1970年.
(收稿日期：2007年6月20日)