目的本文总结245例椎基底动脉瘤血管内治疗经验.方法本组1986年7月至2002年6月共收治245例椎基底动脉瘤,其中224例进行了血管内栓塞治疗.治疗方法包括:单侧椎动脉球囊闭塞术(51例),单纯弹簧圈栓塞术(107例),球囊再塑形技术加弹簧圈栓塞术(34例),支架加弹簧圈术(24例),单纯支架术(4例), 可脱性球囊栓塞术(4例), 21例中2例因导管不能到位放弃治疗.另外1例血管造影时出现脑梗塞,放弃治疗.其余18例因各种原因未治.结果本组病例无一例死亡.有1例支架加弹簧圈栓塞术病例术后3小时出现脑干缺血症状经45天药物治疗症状消失.224例病人中有145例进行4个月至8年的复查或随访,宽颈动脉瘤有11例第一次栓塞术后复发,动脉瘤又有增大,其中有1例出现蛛网膜下出血,这11例中有5例又再次弹簧圈栓塞,另外6例因经济困难尚未继续栓塞治疗.结论由于血管内治疗技术和材料的不断进步,绝大多数椎基底动脉瘤可以得到有效治疗,过去被视为"不治之症"的某些基底动脉梭形动脉瘤也取得了良好疗效.