血清Hcy、TPOAb、TGAb水平与早期先兆流产孕妇预后的相关性研究

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目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平与早期先兆流产孕妇预后的相关性.方法:选取2020年7月~2021年5月期间某院收治的早期先兆流产孕妇81例设为研究组,另选取同期内健康妊娠孕妇81例设为对照组,比较两组血清Hcy、TPOAb、TGAb水平变化.对研究组孕妇随访至妊娠结束,根据妊娠预后分为继续妊娠组和流产组两个亚组,单因素和多因素logistics回归分析早期先兆流产患者出现不良预后的危险因素,绘制ROC曲线分析血清Hcy、TPOAb、TGAb水平单独和联合应用预测妊娠预后的价值.结果:研究组孕妇血清Hcy、TPOAb、TGAb水平显著高于对照组(P<0.05);继续妊娠组和流产组患者在年龄、产次、Hcy、TPOAb、TGAb等指标上均具有统计学意义(P<0.05);血清Hcy、TPOAb、TGAb水平升高是先兆流产患者发生不良妊娠预后的独立危险因素(P<0.05);单独Hcy、TGAb、TPOAb及三者联合预测先兆流产患者不良妊娠结局的AUC分别为0.512、0.702、0.731、0.819,三者联合预测的灵敏度和特异性分别为82.78%和79.89%.结论:早期先兆流产孕妇血清Hcy、TGAb和TPOAb水平显著高于健康妊娠孕妇;流产孕妇血清Hcy、TGAb和TPOAb水平显著高于继续妊娠孕妇,其水平变化与先兆流产及不良妊娠预后密切相关.三者联合检测可有助于早期预测先兆流产患者不良妊娠预后的发生,以便临床给予合理干预,降低不良妊娠发生率.
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