【摘 要】
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目的 评估影像学MAP评分对T1期肾肿瘤切除术式选择的指导意义.方法 回顾性分析214例T1期肾肿瘤患者的临床资料,其中开腹肾部分切除术(OPN)62例,腹腔镜肾部分切除术(LPN)57例,
【机 构】
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053000 河北省衡水市人民医院影像中心
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目的 评估影像学MAP评分对T1期肾肿瘤切除术式选择的指导意义.方法 回顾性分析214例T1期肾肿瘤患者的临床资料,其中开腹肾部分切除术(OPN)62例,腹腔镜肾部分切除术(LPN)57例,开腹肾根治切除术(ORN)38例,腹腔镜肾根治切除术(LRN)57例.所有病例按照MAP评分标准分为MAP低分组(0～1分)、MAP中分组(2～3分)和MAP高分组(4～5分).分析相同MAP组不同术式组间患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症等手术相关指标的差异,以及同一术式不同MAP组间各相应指标的差异.结果 MAP评分与性别、高血压/糖尿病、术后并发症明显相关(P＜0.05).MAP低、中、高分组进行组间比较:开腹手术患者各组间手术相关指标差异均不存在统计学意义(P＞0.05);腔镜手术患者,各组间住院时间差异不存在统计学意义,其余各项手术相关指标差异均有统计学意义(P＞0.05).MAP低、中、高分组进行组内比较:在MAP低分组及中分组中,腹腔镜手术比开腹手术手术时间稍长、术中出血少(P＜0.05),术后并发症无差异性;在MAP高分组中,LPN较OPN手术时间、术中出血、术后并发症增多(P＜0.05),LRN较ORN手术时间、术后并发症增多(P＜0.05),术中出血无明显差异性;住院时间在不同术式组间差异均不存统计学意义(P＞0.05).结论MAP评分适用于腹腔镜肾根治性切除术及腹腔镜肾部分切除术术前相关情况的评估,而不适用于开放手术.MAP低分组及中分组适宜行腹腔镜手术,而MAP高分组适宜行开腹手术.
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