【摘 要】
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目的探讨改良床旁肺部超声(M–BLUE)方案与床旁肺部超声(BLUE)方案膈肌点位置与征象的差异。方法选2015年1–2月连续入住北京协和医院重症医学科的患者61例，分别进行M–BLUE方案和BLUE方案检查，比较两种方案膈肌点检查位置及超声征象的差异。结果(1)M–BLUE方案与BLUE方案所确定的膈肌点的位置有47.5%(58/122)存在差异，有18.0%(22/122) 超声征象存在差异。
【机 构】
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100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院重症医学科,100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院重症医学科,100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院重
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目的探讨改良床旁肺部超声(M–BLUE)方案与床旁肺部超声(BLUE)方案膈肌点位置与征象的差异。
方法选2015年1–2月连续入住北京协和医院重症医学科的患者61例，分别进行M–BLUE方案和BLUE方案检查，比较两种方案膈肌点检查位置及超声征象的差异。
结果(1)M–BLUE方案与BLUE方案所确定的膈肌点的位置有47.5%(58/122)存在差异，有18.0%(22/122) 超声征象存在差异。(2)与BLUE方案比，合并呼吸衰竭患者M–BLUE方案膈肌点位置的改变率[67.9%(19/28)]和超声征象的改变率[42.9%(12/28)]均高于未合并呼吸衰竭患者[33.3%(11/33)；12.1%(4/33)]。确诊的5例急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和6例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌点位置均发生改变，其中3例ARDS、4例COPD患者膈肌点征象亦发生改变。(3)合并呼吸衰竭患者M–BLUE方案所确定的膈肌点的超声征象与胸部CT更为一致(96.4%)。
结论与BLUE方案比，M–BLUE方案能更准确地确定膈肌点位置，提高肺部病变诊断的准确性，更适用于重症患者。
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