【摘 要】
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目的研究丙酮酸盐-糖液对烧伤休克犬口服补液时血流动力学、脏器功能及生存率的影响。 方法28只雄性Beagle犬施行颈总动脉、颈外静脉、胃及空肠置管术，24 h后造成50%总体表面积（TBSA）Ⅲ°烧伤。实验动物随机分为3组：单纯烧伤组（NR组，n=8）、NaHCO3盐-糖液组（OH组，n=10）和丙酮酸盐-糖液组（OP组，n=10）。NR组不予补液治疗；补液组于伤后30 min根据Parkland
【机 构】
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100048北京，解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室,100048北京，解放军总医院第一附属医院烧伤研究所休克与多器官障碍实验室,武警总医院烧伤整形科,100048北京，解放军总
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目的研究丙酮酸盐-糖液对烧伤休克犬口服补液时血流动力学、脏器功能及生存率的影响。
方法28只雄性Beagle犬施行颈总动脉、颈外静脉、胃及空肠置管术，24 h后造成50%总体表面积（TBSA）Ⅲ°烧伤。实验动物随机分为3组：单纯烧伤组（NR组，n=8）、NaHCO3盐-糖液组（OH组，n=10）和丙酮酸盐-糖液组（OP组，n=10）。NR组不予补液治疗；补液组于伤后30 min根据Parkland公式经胃造口分别输注NaHCO3-葡萄糖电解质液或丙酮酸盐-葡萄糖电解质液。在动物清醒状态下测定伤前和伤后2、6、8、12、24 h血流动力学指标及脏器功能，并记录伤后24 h生存率。
结果伤后2 h，NR组、OH组和OP组动物平均动脉压分别为（45±8）、（57±8）和（80±9）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），较伤前［分别为（142±6）、（144±6）和（142±6）mmHg］明显降低（t=16.967、14.595、10.100，均P＜0.05），心输出量、左心室内压最大变化速率、小肠黏膜血流量变化趋势与平均动脉压相同。各组动物伤后各时间点外周血管阻力及脏器功能指标（血肌酐、血清肌酸肌酶同工酶、ALT、二胺氧化酶）较术前显著升高（t=－46.894～－2.465，均P＜0.05）。NR组各项指标持续恶化，直至死亡；口服补液组血流动力学及脏器功能指标逐渐恢复（F=0.001～1.600，均P＜0.05），OP组显著优于OH组（F=0.013～0.466，均P＜0.05）。伤后24 h OP组存活6只（6/10），OH组存活4只（4/10），NR组全部死亡（0/8）。
结论50%TBSA烧伤犬口服补液复苏过程中，丙酮酸盐-糖液在改善血流动力学指标、减轻脏器功能损伤中显著优于标准NaHCO3盐-糖液。
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