【摘 要】
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目的:探讨老年患者围麻醉期应用右美托咪定联合小剂量丙泊酚的效果及对患者术后认知功能的影响.方法:选择2015年6月-2017年7月自愿到科室进行手术治疗的老年患者162例,随机数
【机 构】
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浙江省桐乡市第二人民医院麻醉科,浙江桐乡,314511浙江省桐乡市第一人民医院麻醉科,浙江桐乡,314500;
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目的:探讨老年患者围麻醉期应用右美托咪定联合小剂量丙泊酚的效果及对患者术后认知功能的影响.方法:选择2015年6月-2017年7月自愿到科室进行手术治疗的老年患者162例,随机数字法分为常规麻醉组(n=81例)和联合用药组(n=81例).常规麻醉组泵注20mL生理盐水,联合用药组泵注0.6ug/kg右美托咪定,连续泵注15min,泵注完毕后行全身麻醉诱导,并静脉注射丙泊酚,待意识消失后静脉注射舒芬太尼、罗库溴铵维持,气管插管成功后开始手术治疗.采用事件相关电位测试剂、眼动对2组手术不同时间点认知功能进行评定;记录2组手术、苏醒时间及术中出血量;采用全自动生化分析仪测定白细胞总数(WBC);采用酶联免疫吸附试验测定2组肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-10(IL-10)水平,比较2组麻醉效果及对患者术后认知功能的影响.结果:联合用药组苏醒时间,短于常规麻醉组(P<0.05);联合用药组手术后电位P300的潜伏期和波幅,均高于常规麻醉组(P<0.05);联合用药组手术后眼动测定水平,均高于常规麻醉组(P<0.05);2组手术后炎症因子水平均得到提高;联合用药组手术后WBC、TNF-a、IL-6及IL-10水平,低于常规麻醉组(P0.05).结论:右美托咪定联合小剂量丙泊酚用于老年患者围麻醉期效果理想,有助于改善患者术后认知功能,控制炎症因子水平上升幅度,缩短苏醒时间,值得推广应用.
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