目的 探讨华法林在抗凝治疗时联用其他药物引起国际化标准比值(INR)变化的原因及处理方法。方法 收集某院2014年1月—2016年12月服用华法林的住院患者病历,以华法林的药品说明书和《华法林抗凝治疗的中国专家共识》为参考依据,总结出可能与华法林存在药物相互作用的药品,分析可能由于药物相互作用导致出血的不良反应发生情况,重点监测平均每日INR增加>0.50的患者及INR>3.0的患者。结果 使用华法林患者48例。合并用药情况:应用可能增强华法林作用的药物15种,可能减弱华法林作用的有4种;未与19种药品合并用药的有7例;存在1种合并用药的有10例,存在2种合并用药的有8例,存在3种合并用药的有11例,存在4种及以上合并用药的有12例。43例患者进行了INR监测,INR平均监测次数为(3.2±1.4)次,其中10例患者平均每日INR增加>0.5,导致出血的患者有6例,涉及药物共8种。结论 华法林是一个比较特殊的药品,在使用与华法林有相互作用的药物时要考虑其对抗凝治疗的影响,加强INR监测,及时调整用药方案,提高临床用药的安全性与合理性。