【中图分类号】R521【文献标识码】B【文章编号】2095―8439（2015）05―0122―01
　　肺结核是由结核杆菌侵入人体肺部所引起的慢性呼吸道传染病 ，可累及全身多个脏器，但以肺结核最为多见。其病理特点是结核结节、干酪样坏死和空洞形成。主要治疗原则是合理的抗结核治疗，适当的营养和休息保持乐观的心情及规律的生活方式。
　　1临床表现
　　患者表现有乏力、低热、盗汗，消瘦，咳嗽、咳痰及咳血等症状。
　　2病情观察及护理
　　2.1密切观察患者体温、脉搏、呼吸的变化，如出现高热症状，应给予对症处理，积极降温处理，如物理降温，高热不退者应及时给予口服、肌肉注射及静脉给药等药物降温。
　　2.2观察患者咳嗽，痰液的颜色，性质及量。患者咳嗽加重、痰中带血者，应注意患者有无胸闷，咽部痒等咳血先兆，一旦发现大咯血患者应立即报告医生，积极协助医生进行抢救，首先护士应让患者绝对安静卧床休息，指导协助患者采取患侧卧位，鼓励把积血轻轻咯出来以保持呼吸道通畅，同时立即建立静脉通路，密切观察生命体征，正确执行医嘱，护士要关心体贴患者，用通俗易懂的语言与患者沟通，勤巡视，善于倾听，让患者时刻有一种安全感，直至患者病情稳定。
　　2.3密切观察患者抗结核药物的疗效和不良反应，观察患者有无不良反应，如有不良反应，及时报告医生给予相应的对症处理，遵医嘱定期抽血化验肝功能、胸片等检验项目。
　　2.4 适当休息与活动。早期中毒症状明显，需卧床休息，随体温恢复，症状减轻，可下床活动，参加户外活动及适度的锻炼，部分轻症病人可在坚持化疗下继续从事轻工作。以不引起疲劳或不适为宜。
　　2.5饮食的护理。结核病是一种慢性消耗性疾病，需指导病人及家属采取优良的均衡饮食，应给予，高热量、高蛋白高维生素，多食肉类、蛋类、牛奶及水果等高蛋白富含钙、维生素的食物，有助于增强抵抗力，增进机体的修复能力。若有大量盗汗应监测病人液体摄入量与排出量，给予足够的液体。
　　2.6环境的要求。尽力改善病人的生活条件与居住环境，室内应定时通风，特别是晨起、午后、夜间睡觉前。有盗汗应及时用温毛巾擦干汗液，勤换内衣，必要时每天更换床单，有条件者每天淋浴。
　　2.7出院指导。患者出院是由于种种原因50%～60%的病人不能长期接受住院治疗，而是回家服用抗结核药，还达不到院内痊愈，因此出院指导非常重要，耐心的向病人再次强调肺结核治愈的关键是严格遵从医嘱服药，坚持疗程，并强调让家属起监督作用，避免因不规律用药而导致病情反复发作。同时协助病人观察药物的不良反应，适当进行体质锻炼，提高机体免疫力。定期复查，便于及时了解病情变化，有利于治疗方案的调整。病人回家消毒隔离也很主要，定期开窗通风，养成良好的个人卫生习惯，防止传染给家人。
　　3体会
　　在治疗和护理肺结核患者过程中要有高度的责任心和敏锐的观察力及丰富的临床护理经验，积极配合医生做好各项操作及护理工作，密切观察病情，实施整体护理，认真做好各项护理记录，严格执行交接班制度，并加强巡视，做好心理护理、出院指导使患者病情及早康复。
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　　[2]熊丽娜.肺结核病人的护理.中华中西医学杂志，2009，7（3）：42.
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