血清唾液酸对脑胶质瘤的诊断价值

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目的

探讨血清唾液酸在脑胶质瘤辅助诊断中的价值。

方法

回顾性研究。收集2014年10月至2015年3月首都医科大学附属北京天坛医院确诊的95例不同病理级别(Ⅰ~Ⅳ级)脑胶质瘤患者(脑胶质瘤组)、175例脑部良性肿瘤患者(脑部良性肿瘤组)及400名健康对照者(健康对照组)血清,在全自动生化分析仪采用酶法检测血清唾液酸含量,采用ANOVA方差分析及SNK-q检验进行各组间比较。绘制ROC曲线,计算最佳诊断临界值及相应的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以判断血清唾液酸对脑胶质瘤的辅助诊断价值。另外,从门诊和体检科分别收集30例脑胶质瘤和30名健康对照者的血清标本,对计算得到的最佳诊断临界值进行临床验证。

结果

脑胶质瘤组、脑部良性肿瘤组及健康对照组血清唾液酸含量分别为(0.66±0.14 ) g/L、(0.61±0.09)g/L、(0.54±0.07 )g/L,脑胶质瘤组血清唾液酸含量显著高于脑部良性肿瘤组(q=6.74,P<0.05)及健康对照组(q=16.42,P<0.05),4个不同病理级别脑胶质瘤血清(Ⅰ级8例,Ⅱ级32例,Ⅲ级24例,Ⅳ级31例)之间差异无统计学意义(F=1.67,P>0.05),低级别组(Ⅰ级和Ⅱ级)和高级别组(Ⅲ级和Ⅳ级)间血清唾液酸含量差异无统计学意义(t=0.55, P>0.05),但与低级别组相比,高级别组血清唾液酸含量有增高趋势。血清唾液酸诊断脑胶质瘤的ROC曲线下面积为0.79,最佳诊断临界值为0.61 g/L,敏感度为67.74%,特异度为80.69%,阳性预测值为44.68%,阴性预测值为90.76%。以血清唾液酸0.61 g/L为诊断临界值,对30例脑胶质瘤和30例健康对照者进行检测,结果显示敏感度为63.30%,特异度为83.30%。

结论

血清唾液酸在脑胶质瘤有较好的特异度及阴性预测值,可能是一个有价值的诊断指标。(中华检验医学杂志,2016, 39:201-204)

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