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人流本来是一件让人痛心的事情,当人流之后,月经也变了,各种问题纷至沓来,怎能不让人抓狂?
人流后月经淋漓不尽
人工流产后出血的时间和量与怀孕天数、手术方式、个人体质不同有关,多数人在人工流产手术后阴道出血应在两周内停止,正常情况下血量不会超过月经量,没有血块,出血量逐渐减少,血色由鲜红慢慢转为暗褐色或淡粉色、淡褐色,最后出血完全停止。出血期间不会有明显的腹痛。
也有的病人手术后根本就没有出血,这也是正常现象。但是如果患者手术后阴道出血淋漓不止,超过两周,或停几天后再出血几天,反复不止。这就是异常现象,需及时到医院检查,根据不同情况对待:
不全流产
人工流产手术会有极少数失败的情况。此时患者阴道出血同月经量或超过月经量,血色鲜红,伴有阵发性小腹绞痛,疼痛可以很剧烈。每次腹痛后阴道出血会增多,可有血块排出,之后腹痛减轻;不久再次出现腹痛→出血→腹痛减轻。这种情况可以从手术后1~2天即开始。
如果通过宫缩将宫腔中的残留物全部排出,腹痛和出血、血块都会逐渐减轻,直至消失;如果患者的宫缩不能达到将宫腔中残留物全部排出的目的,就需要借助催产素或活血化瘀中药治疗,或做清宫术。否则,出血和腹痛都将持续下去,不仅使患者痛苦,还可能引起患者贫血和宫腔感染。
术后感染
人工流产手术后无论什么原因引起的宫腔感染,都会使阴道出血淋漓不止。
发生急性子宫内膜炎时,患者会有发热,阴道出血颜色鲜红、有异味,腹痛,腰酸等症状;患慢性子宫内膜炎时,出血量一般不会很多,少于经量但淋漓不尽,血色暗红或呈暗褐色、淡粉色,有异味,有时还可能伴有黄色分泌物及小腹隐痛。
出现术后感染要积极选用敏感抗生素抗炎治疗,待炎症消退后,阴道出血自然会停止。
术后失于调养
通常人工流产手术后需要休息两星期。但是由于现代生活节奏很快,工作紧张,许多妇女在人工流产手术后没有条件休息,使原本虚弱的身体得不到恢复,子宫内膜修复不良或不同步的剥脱,因此也可以出现阴道出血淋漓不止。这种出血一般量少,不伴有腹痛。这样的情况应当争取或强制休息,合理膳食调养,保持心态平衡以使内分泌平衡。
子宫收缩不良
人工流产手术后随着胎囊、蜕膜或胎儿、胎盘的排出,子宫会逐渐收缩至未孕状态大小,对止血有重要作用。
如果患者患有子宫肌瘤或者多次、频繁的堕胎,会使子宫收缩不良,止血效果不好,而导致阴道出血时间延长。此时可以使用催产素或口服益母草膏,以帮助子宫收缩止血。
癌性出血
少见,预后差,常被误诊为其他原因出血。据统计,人工流产术后约有0.1%~3.6%继发绒癌,即子宫内膜癌。凡术后阴道出血经过上述治疗,尤其是经反复清宫后,仍然无效者,应当高度警惕恶变可能,及时到医院进行相应的检查,以便及时排除癌变或及早诊治。
人流后月经越来越少
正常人子宫内膜分为宫腔层、功能层、基底层。月经主要是子宫内膜的功能层按周期循环不断地增殖、脱落而发生的,孕囊最初也是埋植于功能层内生长发育的。
至今通用的人流术方法除了取出埋植于功能层的孕囊,还要将同步增厚至少一倍以上的内膜功能层刮除。如果在人工流产过程中,过多地吸刮进而损伤了与子宫肌肉层相贴的子宫内膜基底层,则子宫内膜再生受阻或内壁粘连宫腔闭合,会出现月经量少,甚至闭经。所以人流尽量选择相对保护子宫功能层较好的手术方式,比如保宫取胚术。
人流后月经迟迟不来
由于人工流产后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失,使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应,恢复孕前原有的卵泡生长→排卵→黄体期→月经规律模式,因而会出现月经不调,表现为月经迟迟不来。
另外,人流对于女性的影响还在于心理变化,很多女性思想紧张、恐惧,这种不良的精神因素就会造成月经不调,从而出现了闭经。
有的女性在人流后不注意避免再次怀孕,而短期内的多次人流,会严重的影响到子宫内膜基底层,导致子宫内膜短时间内无法增殖到原有的厚度,也表现为月经迟迟不来。
在做完人流手术后应卧床休息2~3天,以后可下床逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。注意增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日修复。应多吃些鱼肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。人流后的一个月是严禁性生活的,应尽快让卵巢恢复孕前的功能,以期早日恢复正常的月经。
人流后腹痛
虽然人流后腹痛的现象并不常见,但是这种情况还是存在的。人流后,子宫被强制性的缩小,并逐步收缩至孕前的大小,人流手术当天可以有轻微的小腹隐痛,以后腹痛消失或偶有小腹隐痛。如果人流患者术后腹痛明显持续不断甚至加重,可能由以下几种原因引起:
术后感染
这是人工流产手术最常见的近期并发症之一。多发生在术后两周内,可以由手术操作直接引起,也可因术后患者不注意卫生,如有性生活、游泳等原因引起。
一般导致急性盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,阴道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按,有压痛、反跳痛;妇科检查有子宫颈举痛,子宫体压痛,双附件可以有片状或条索状增厚,压痛明显。如果发生的是慢性盆腔炎,则为腹痛隐隐,阴道少量出血,有异味,可夹有黄色分泌物。
发生术后感染,无论是急性还是慢性,都要给予足量抗生素治疗,也可采用中西医结合治疗方法,务求治疗彻底。
不全流产
不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生阵发性收缩。此时患者腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,腹痛自然消失。手术后加强抗炎治疗以预防感染。
子宫穿孔
这是人工流产手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛,少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性,阴道有少量出血,如果合并有内出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,压痛、反跳痛同时存在。
穿孔较小,又没有损伤膀胱、直肠等内脏器官,没有内出血时可以采用保守治疗:患者卧床休息;给予催产素10单位肌注或加入葡萄糖液体中静脉滴注,每日2~3次;同时给予足量抗生素预防感染;密切观察体温、血压、呼吸和脉搏的变化。如果宫腔内仍有残留组织,可待病情缓解后再行清宫术。
子宫穿孔较大或合并有内脏器官的损伤,或有内出血迹象时,则需要手术治疗。子宫穿孔发生的机会很少,易发生在子宫位置过度倾曲或剖腹产一年内再孕的妇女,或多次频繁行人工流产术的妇女。
宫腔积血
多发生在术后几小时内,患者腹痛难忍,如刀割样,阴道内有少量血水流出,妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。此时需要立即行清宫术,清出宫腔内积血,并给予催产素及抗生素治疗。宫腔积血发生的人数很少,子宫位置过度倾曲、宫颈口过紧的妇女容易发生。
宫腔粘连
多发生在人流后一周后至数月的时间,如果子宫内膜基底层被损伤而子宫腔骤然由大到小负压使得基底层相互粘连贴合,导致宫腔粘连,子宫腔失去与外界相通的路径,经血积存于宫腔或顺输卵管倒流入腹腔,一些出血或分泌物就会积存与宫腔之中,甚至一个月后的月经血液也不能及时经宫颈阴道排除体外,子宫体积随着增大,会有周期性的腹痛,类似于阴道闭锁导致的周期性下腹痛。
人流前后如此地让人忐忑,所以要未雨绸缪,学会科学避孕、尽量远离人流,这应该是世世代代相传的健康之道。
人流后月经淋漓不尽
人工流产后出血的时间和量与怀孕天数、手术方式、个人体质不同有关,多数人在人工流产手术后阴道出血应在两周内停止,正常情况下血量不会超过月经量,没有血块,出血量逐渐减少,血色由鲜红慢慢转为暗褐色或淡粉色、淡褐色,最后出血完全停止。出血期间不会有明显的腹痛。
也有的病人手术后根本就没有出血,这也是正常现象。但是如果患者手术后阴道出血淋漓不止,超过两周,或停几天后再出血几天,反复不止。这就是异常现象,需及时到医院检查,根据不同情况对待:
不全流产
人工流产手术会有极少数失败的情况。此时患者阴道出血同月经量或超过月经量,血色鲜红,伴有阵发性小腹绞痛,疼痛可以很剧烈。每次腹痛后阴道出血会增多,可有血块排出,之后腹痛减轻;不久再次出现腹痛→出血→腹痛减轻。这种情况可以从手术后1~2天即开始。
如果通过宫缩将宫腔中的残留物全部排出,腹痛和出血、血块都会逐渐减轻,直至消失;如果患者的宫缩不能达到将宫腔中残留物全部排出的目的,就需要借助催产素或活血化瘀中药治疗,或做清宫术。否则,出血和腹痛都将持续下去,不仅使患者痛苦,还可能引起患者贫血和宫腔感染。
术后感染
人工流产手术后无论什么原因引起的宫腔感染,都会使阴道出血淋漓不止。
发生急性子宫内膜炎时,患者会有发热,阴道出血颜色鲜红、有异味,腹痛,腰酸等症状;患慢性子宫内膜炎时,出血量一般不会很多,少于经量但淋漓不尽,血色暗红或呈暗褐色、淡粉色,有异味,有时还可能伴有黄色分泌物及小腹隐痛。
出现术后感染要积极选用敏感抗生素抗炎治疗,待炎症消退后,阴道出血自然会停止。
术后失于调养
通常人工流产手术后需要休息两星期。但是由于现代生活节奏很快,工作紧张,许多妇女在人工流产手术后没有条件休息,使原本虚弱的身体得不到恢复,子宫内膜修复不良或不同步的剥脱,因此也可以出现阴道出血淋漓不止。这种出血一般量少,不伴有腹痛。这样的情况应当争取或强制休息,合理膳食调养,保持心态平衡以使内分泌平衡。
子宫收缩不良
人工流产手术后随着胎囊、蜕膜或胎儿、胎盘的排出,子宫会逐渐收缩至未孕状态大小,对止血有重要作用。
如果患者患有子宫肌瘤或者多次、频繁的堕胎,会使子宫收缩不良,止血效果不好,而导致阴道出血时间延长。此时可以使用催产素或口服益母草膏,以帮助子宫收缩止血。
癌性出血
少见,预后差,常被误诊为其他原因出血。据统计,人工流产术后约有0.1%~3.6%继发绒癌,即子宫内膜癌。凡术后阴道出血经过上述治疗,尤其是经反复清宫后,仍然无效者,应当高度警惕恶变可能,及时到医院进行相应的检查,以便及时排除癌变或及早诊治。
人流后月经越来越少
正常人子宫内膜分为宫腔层、功能层、基底层。月经主要是子宫内膜的功能层按周期循环不断地增殖、脱落而发生的,孕囊最初也是埋植于功能层内生长发育的。
至今通用的人流术方法除了取出埋植于功能层的孕囊,还要将同步增厚至少一倍以上的内膜功能层刮除。如果在人工流产过程中,过多地吸刮进而损伤了与子宫肌肉层相贴的子宫内膜基底层,则子宫内膜再生受阻或内壁粘连宫腔闭合,会出现月经量少,甚至闭经。所以人流尽量选择相对保护子宫功能层较好的手术方式,比如保宫取胚术。
人流后月经迟迟不来
由于人工流产后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失,使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应,恢复孕前原有的卵泡生长→排卵→黄体期→月经规律模式,因而会出现月经不调,表现为月经迟迟不来。
另外,人流对于女性的影响还在于心理变化,很多女性思想紧张、恐惧,这种不良的精神因素就会造成月经不调,从而出现了闭经。
有的女性在人流后不注意避免再次怀孕,而短期内的多次人流,会严重的影响到子宫内膜基底层,导致子宫内膜短时间内无法增殖到原有的厚度,也表现为月经迟迟不来。
在做完人流手术后应卧床休息2~3天,以后可下床逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动,避免受寒。注意增加营养,增强机体对疾病的抵抗力,促进受损器官的早日修复。应多吃些鱼肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复。人流后的一个月是严禁性生活的,应尽快让卵巢恢复孕前的功能,以期早日恢复正常的月经。
人流后腹痛
虽然人流后腹痛的现象并不常见,但是这种情况还是存在的。人流后,子宫被强制性的缩小,并逐步收缩至孕前的大小,人流手术当天可以有轻微的小腹隐痛,以后腹痛消失或偶有小腹隐痛。如果人流患者术后腹痛明显持续不断甚至加重,可能由以下几种原因引起:
术后感染
这是人工流产手术最常见的近期并发症之一。多发生在术后两周内,可以由手术操作直接引起,也可因术后患者不注意卫生,如有性生活、游泳等原因引起。
一般导致急性盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,阴道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按,有压痛、反跳痛;妇科检查有子宫颈举痛,子宫体压痛,双附件可以有片状或条索状增厚,压痛明显。如果发生的是慢性盆腔炎,则为腹痛隐隐,阴道少量出血,有异味,可夹有黄色分泌物。
发生术后感染,无论是急性还是慢性,都要给予足量抗生素治疗,也可采用中西医结合治疗方法,务求治疗彻底。
不全流产
不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生阵发性收缩。此时患者腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,腹痛自然消失。手术后加强抗炎治疗以预防感染。
子宫穿孔
这是人工流产手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛,少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性,阴道有少量出血,如果合并有内出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,压痛、反跳痛同时存在。
穿孔较小,又没有损伤膀胱、直肠等内脏器官,没有内出血时可以采用保守治疗:患者卧床休息;给予催产素10单位肌注或加入葡萄糖液体中静脉滴注,每日2~3次;同时给予足量抗生素预防感染;密切观察体温、血压、呼吸和脉搏的变化。如果宫腔内仍有残留组织,可待病情缓解后再行清宫术。
子宫穿孔较大或合并有内脏器官的损伤,或有内出血迹象时,则需要手术治疗。子宫穿孔发生的机会很少,易发生在子宫位置过度倾曲或剖腹产一年内再孕的妇女,或多次频繁行人工流产术的妇女。
宫腔积血
多发生在术后几小时内,患者腹痛难忍,如刀割样,阴道内有少量血水流出,妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。此时需要立即行清宫术,清出宫腔内积血,并给予催产素及抗生素治疗。宫腔积血发生的人数很少,子宫位置过度倾曲、宫颈口过紧的妇女容易发生。
宫腔粘连
多发生在人流后一周后至数月的时间,如果子宫内膜基底层被损伤而子宫腔骤然由大到小负压使得基底层相互粘连贴合,导致宫腔粘连,子宫腔失去与外界相通的路径,经血积存于宫腔或顺输卵管倒流入腹腔,一些出血或分泌物就会积存与宫腔之中,甚至一个月后的月经血液也不能及时经宫颈阴道排除体外,子宫体积随着增大,会有周期性的腹痛,类似于阴道闭锁导致的周期性下腹痛。
人流前后如此地让人忐忑,所以要未雨绸缪,学会科学避孕、尽量远离人流,这应该是世世代代相传的健康之道。