你的患癌风险有多大

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  癌症是中国人最重要的死亡原因,每死亡4个人中,就有1个死于癌症
  与30年前相比,癌症已越来越频繁地成为大家谈论的话题。有一句话叫“谈癌色变”,就是形容大家恐惧癌症的样子。看到别人得了癌症,人们不禁会想:“我会不会得癌?我离癌症究竟有多远?”
  要回答这个问题,在信息化的当今社会已经不是一件太难的事儿了。
  三个影响最大的因素
  大量研究通过收集各个地区、不同年龄和性别的人群的癌症数据,发现了三个影响最大的因素。
  具体而言,年龄越大,患癌的风险越大,比如一个20岁的人患癌的风险为万分之二,一个85岁者的风险可达到五分之一,两者相差100倍。
  男性和女性患癌的风险也有差异,一般而言,女性患癌症的风险比男性要低10%~20%。
  此外,人们生活的地理环境也与患癌风险相关,欧美国家与非洲国家相比,总体的患癌风险相差100倍以上。
  测算这样的风险,有一个办法,即用与你性别年龄相同、住在同一地区的人患癌的概率,来估算你得癌症的风险,这样估算出来的是一个平均的风险,比较粗略,姑且称作粗略风险。
  估算粗略風险并不困难,只要找到你所在当地的比较详细的癌症发病资料,按图索骥,找到你的年龄、性别的相应癌症发病率,就可以近似地估算你未来一年患癌症的风险了。
  比如,一个50岁的男性,生活在上海,上海50~54岁男性的肺癌发病率为75/10万,那这名男性未来一年内患肺癌的概率为0.075%,可见还是个非常小概率的事件。如果他想知道未来一年内会不会得癌?查阅数据会发现,上海这个年龄段男性所患癌症的合计发病率大概是500/10万,那么就可以知道,他一年内得癌的概率为0.5%,相对而言,患癌症的概率并不大。
  中国人的患癌概率
  也许很多人会问,算出来的癌症风险并不高,可现在癌症那么多,对不上号啊。原因在于,我们通过发病率估算的是每一年的发病风险,而观察到有人得癌,往往是多年积累发生的结果。
  那能不能估算人们一生中患癌的风险呢?答案是:可以的。使用粗略的风险估算就能够办到。换句话说,把你所在地区的每一个年龄段癌症的发病率累加起来,就可以作出估算。
  再拿上海地区做例子,从0岁到75岁各个年龄段的癌症发病率加起来,大概是25000/10万,也就是25%,也就是说,一个上海男性活到75岁的话,他患上癌症的概率是四分之一,这就不是一个小概率事件了。
  看起来上海男性的癌症风险挺高。实际上,美国更高。一个生活在美国的男性,一辈子患癌症的概率大概是42%,女性是37%。相比美国人,中国人一辈子患癌的风险要小一些,根据中国的癌症报告统计数据,男性大概是25%,女性是18%。
  关键在于降低患癌风险
  癌症最大的危害是危及生命。癌症仍然是导致个体死亡的主要原因,因此,对癌症导致的死亡风险进行评估,可以帮助我们了解各种癌症的严重程度。
  癌症是中国人最重要的死亡原因,每死亡4个人中,就有1个死于癌症,而在上海这样的大城市,这个比例已经高达三分之一。各种癌症凶险程度不同,所导致的死亡风险也有很大差异,比如,一个上海男性一生中死于肺癌的风险为5%,而死于甲状腺癌的风险仅为0.02%。
  要进行粗略估算,必须知道当地比较详细的癌症流行资料,随着政府对公共卫生加大投入,这样的资料越来越多。监测癌症发生、死亡和生存是很多地区公共卫生工作的重要任务。一般来说,这些数据资料都是公开的,可以咨询相关专业机构或通过网上查询获得。
  对于每个个体来说,预防癌症关键在于降低患癌风险,及早发现癌症的蛛丝马迹,早诊断早治疗。也就是说,通过了解自身患癌的风险,可以知道哪些因素增高了风险,哪些降低了风险。对于增高了患癌风险的因素可以加以分析,比如个人行为危险因素,通过改善生活方式、改变危险行为,比如戒烟限酒、健康饮食、规律锻炼、减少和避免致癌物暴露等等,可以降低自身的患癌风险。
  对于患癌风险比较高的人来说,应提高警惕,每年参加体检,关心自身身体变化,察觉症状及时就医,可以在癌症萌芽之初采取积极的医疗措施,从而获得治愈的机会。
  (作者系上海市疾病预防控制中心肿瘤防治科主任)
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