【摘 要】
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目的 探讨直肠癌前切除患者术前营养风险评分与术后吻合口瘘的关系.方法 回顾性分析2003年1月至2012年7月间南方医科大学附属南方医院收治的641例直肠癌前切除患者的临床资料,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)进行术前营养风险评分,通过单因素x2检验和多因素Logistic回归模型来分析NRS 2002评分与术后吻合口瘘发生的关系.结果 全组术后吻合口瘘发生率为4.1％(26/641)
【机 构】
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目的 探讨直肠癌前切除患者术前营养风险评分与术后吻合口瘘的关系.方法 回顾性分析2003年1月至2012年7月间南方医科大学附属南方医院收治的641例直肠癌前切除患者的临床资料,采用营养风险筛查2002(NRS 2002)进行术前营养风险评分,通过单因素x2检验和多因素Logistic回归模型来分析NRS 2002评分与术后吻合口瘘发生的关系.结果 全组术后吻合口瘘发生率为4.1％(26/641),其中术前NRS 2002评分大于或等于3分者与小于3分者术后吻合口瘘发生率分别为6.9％(18/259)和2.1％(8/382),差异有统计学意义(P=0.002).校正了年龄、吻合口距肛缘距离和临床病理分期等影响因素后证实,NRS 2002评分是直肠癌前切除术后吻合口瘘的独立危险因素(OR=3.198,95％CI:1.324～7.722,P=0.010).结论 术前NRS 2002营养风险评分有助于直肠癌前切除术后吻合口瘘的预测,从而为预防性造瘘的适应证选择提供科学依据。
其他文献
一般认为,直肠前突的解剖结构性改变是常见的便秘原因[1].应用外科手术解决直肠前突治疗便秘的临床实践表明,术后复发令手术治疗效果不理想[2].本研究分析2009年7月至2010年8月在浙江中医大学附属第二医院便秘专科门诊就诊的44例便秘患者的临床资料,旨在探讨直肠前突与便秘类型的关系,从而为直肠前突和便秘的治疗策略提供参考.关键词：直肠前突;便秘;结肠传输试验;排粪造影
目的 探讨胃癌术后辅助放化疗患者营养状况与放化疗不良反应及治疗耐受性之间的关系.方法 采用前瞻及回顾性研究相结合的方法,连续纳入2010年12月至2012年5月间在复旦大学附属肿瘤医院放疗科住院行辅助放化疗的40例胃癌术后患者作为研究对象.采集的资料包括患者临床资料、手术前后体质量的改变、同步放化疗期间体质量、营养状态评估(营养风险筛查2002评分和患者主观整体评价量表)、血淋巴细胞计数、白蛋白的
“2013中国便秘高峰论坛”于2013年5月24-26日在四川成都顺利召开，论坛由中国便秘联谊会和《中华胃肠外科杂志》主办，成都肛肠专科医院承办。中国便秘联谊会首任会长杨向东教授主持了本次论坛，与会代表近400余人．来自消化内科、胃肠外科以及肛肠科的33位全国各地知名专家在本次论坛上作了专题演讲。
对于小肠疾病的诊断方法早期主要是口服钡餐、X线下显影,后来出现胶囊胃镜.胶囊胃镜能清晰记录瞬时肠道图像,但其缺点是不能取病理和无法即时治疗[1-2].2003年,日本山本博德设计的推进式双气囊式小肠镜,由日本富士能研发生产.双气囊式小肠镜是由检测部、正压产生部、主机、显示器、光源、快速反应部及打印机组成,基本能完全检测小肠;不足之处是完成一次镜检时间较长(一般需2～3 h),患者不宜耐受[3-6]
术前新辅助放化疗已经成为局部进展期中低位直肠癌的主要治疗模式.然而,术前放化疗可导致肿瘤退缩、局部水肿、炎性改变、纤维化和坏死,影响新辅助治疗的影像学评价[1].现对山东省东营市人民医院2009年7月至2012年6月进行了新辅助放化疗的52例局部进展期中低位直肠癌患者MRI的影像资料与术后病理进行对照,探讨MRI对局部进展期中低位直肠癌新辅助治疗前后T分期及环周切缘(circumference r
结直肠癌是人类最为常见的恶性肿瘤之一,结直肠癌肝转移(CLM)是其最主要的死亡原因之一.近年来,随着诊治理念的更新以及手术技术的进步,越来越多的CLM患者获得手术治疗的机会并且预后得以改善.在CLM的临床实践中,依靠循证医学证据,规范化地诊断和治疗尤为重要,这包括多学科团队协作诊治、准确评估CLM的可切除性、规范化的手术及必要的综合治疗手段。
目的 比较腹腔镜与开腹经括约肌间切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的安全性、可行性及临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2010年1月间在川北医学院附属医院接受腹腔镜ISR手术的27例超低位直肠癌患者(腹腔镜组)的临床资料,并选取同期行开腹ISR手术的41例超低位直肠癌患者作为对照(开腹组).比较两组患者的手术指标、术后并发症、肿瘤相关指标、术后肛门功能及预后.结果 腹腔镜组均顺利完成ISR手
目的 探讨间歇充气加压(IPC)对直肠癌患者术后凝血功能和下肢深静脉血流动力学的影响,以及对下肢深静脉血栓(DVT)的预防作用.方法 将120例直肠癌根治手术患者按随机数字表法随机分为IPC组和对照组各60例,对照组按常规术后处理,IPC组在常规术后处理的基础上使用IPC.分别于术前及术后1、3、5和7d检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原国际
目的 间接比较亚裔人群Ⅱ～Ⅲ期胃癌D2根治术后不同辅助化疗方案的疗效.方法 通过数据库电子检索以及手工检索相关文献,选择Ⅱ～Ⅲ期亚裔胃癌D2根治术后辅助化疗与单纯手术治疗比较的前瞻性随机对照临床试验(RCT).选择总生存率和无病生存率为研究终点指标,通过Bucher校正间接比较法比较不同辅助化疗方案的疗效.结果 2项研究纳入分析,1项研究涉及替吉奥(S-1)辅助化疗与单纯手术比较,1项研究涉及XE
目的 分析对比选择性痔上黏膜切除术(TST)与吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗重度内痔的临床疗效及并发症发生率.方法 回顾性分析福建医科大学附属第一医院胃肠外科于2010年11月至2012年1月收治的542例重度内痔患者的临床资料.其中TST治疗组258例,PPH治疗组284例,评估两组患者手术情况和术后3个月疗效及并发症发生率.结果 TST组手术时间[(20.6±4.7) min]和术后住