问：近日，贺岁片《非诚勿扰2》正在热映中，片中李香山脚面上与生俱来的一颗黑痣最终演变成黑色素瘤，让他对生命绝望，最后选择自杀。李香山在告别会上向朋友们道出忠告：“我还要提醒大家一句，以后有黑痣赶紧点了。”小小的一颗黑痣真能发展成不治之症？我们是否现在就应该去医院把黑痣除掉？
　　
　　答：我们说的黑色素瘤其实是皮肤癌的一种。多数恶性黑素瘤均起源于正常皮肤的黑色素细胞，就是常说的黑痣或者痦子。至于诱使痦子癌变的机理至今仍没有完全搞清楚，但长期的摩擦和阳光照射已被医学上认定为确定的诱因。
　　??李香山的黑色素瘤长在自己的脚面上，应该说，这种位置的痦子发生癌变的可能性很低。一般来说，脚上的黑色素瘤多发于脚底板上比较大的黑痣，因長期走路摩擦而产生病变。电影中的情况可能是为了方便观众看清楚，所以将黑痣挪到了脚面上。
　　??其实黑色素瘤的发病率非常低，大概万分之一都不到。所以说，并不是有了黑痣一定要点掉。但长在手掌中、口腔黏膜上、腋窝下、生殖器上或者其他经常容易摩擦到的地方比较大的黑痣，如果短期内发生增大、表面变粗糙、颜色加深、溃烂出血或者变蓝的情况就要引起大家的警惕了。所以临床上建议大家若在易摩擦部位长有超过黄豆大小的黑痣应该提早通过手术去除。去除方法有手术切除、激光、电灼、冷冻、药物腐蚀等，很多市民热衷于激光去除，认为这是最先进、最方便的方法。但我们一般仍然主张手术切除，手术切除不仅能彻底去除病灶，而且可同时做组织病理学检查，明确诊断，不留后患。
　　??即使身上的黑痣已经发生病变，确诊为黑色素瘤，也并不像电影中所演的那样是“不治之症”。临床上有70%的黑色素瘤为浅表扩展性，只要及早发现、及早治疗，治愈率是高于80%的。长在手掌、足底、甲床上的黑色素瘤我们称它为肢端黑痣型。这种类型只要在癌症没有发生转移前提早发现，进行末端切除手术就可以根治。
　　??所以虽然黑色素瘤仍然是病死率最高的一种皮肤癌，但主要原因是由于患者的粗心和轻视。往往是在医生进行诊疗前，癌细胞就已经扩散到病人全身。
　　□谷廷敏（北京军区总医院激光美容治疗中心副主任医师）
　　□采访/孙溪