单肺移植治疗老年重度肺气肿

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目的报告单肺移植治疗老年重度肺气肿.方法 63岁男病人.有呼吸困难史23年,进行性加重3年.气急分级为4级.术前肺功能检查示FEV1 0.64 L, 占预计值24%,PaO2 45 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),PaCO2 36.3 mm Hg,6 min行走试验(6 MMT)59 m,术前肺动脉压38 mm Hg.2003年1月9日在全麻下行同种异体左全肺移植术,术后给予三联免疫抑制剂.结果术后肺功能恢复良好.术后6个月各项功能检查示FEV1 1.20L,占预计值41%,PaO2 92 mmHg,6 MMT 227 m.术后2周出现曲霉菌感染,术后1个月出现吻合口狭窄,置入镍钛网状支架.结论单肺移植是治疗终末期肺气肿的有效方法.

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