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目的探讨螺旋CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法收集强直性脊柱炎骶髂关节病变的患者117例，均行X线平片和螺旋CT检查，对比分析两者的诊断效果。结果螺旋CT诊断骶髂关节对各级病变准确数高于X线平片，差异有统计学意义（P〈0.05）。螺旋CT对关节面侵蚀、软骨钙化、关节面下囊变和骨质增生、软组织肿胀等的检出率高于X线平片，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论螺旋CT可以清晰显示强直性脊柱炎骶髂关节病变的组织特征，客观准确地反应骶髂关节受累程度，为临床诊断和治疗提供重要的影像学依据。