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目的
总结胸腺囊肿的外科诊治经验。
方法1990年1月至2013年12月,手术治疗胸腺囊肿116例,男52例,女64例;年龄17~81岁,平均(58.9±7.1)岁。体检发现56例,因各种症状就诊60例。囊肿主体位于前纵隔95例,中纵隔4例,由颈部延续到纵隔4例;主体位于纵隔突入胸腔9例;主体位于胸腔4例。胸部CT检查116例,多数表现为单房或多房囊肿,内容物密度均匀。术前诊断38例(32.8%)。经颈部手术10例,行胸腔镜手术61例(单孔腔镜12例,单操作孔腔镜23例,3孔腔镜26例),正中切口径路15例,侧胸切口径路29例,颈胸联合切口1例;行单纯囊肿切除67例,胸腺囊肿并胸腺切除48例,囊肿不全切除1例,同期行肺叶切除9例,术后病理提示合并胸腺癌2例。
结果全组患者手术顺利,无围术期死亡,4例并发症。手术时间(103.4±16.7) min,失血量(118±45) ml。术后住院(6.2±2.6)天。随访105例患者,平均31.7个月,2例患者死于并发的肺癌,其他患者无复发转移。
结论外科手术切除是诊断治疗胸腺囊肿的有效措施。根据病灶的位置及大小,手术径路可选择经颈部、经胸腔镜、侧胸切口或正中切口径路。