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【摘 要】 普外科患者由于病情严重，发病率高且突然，患者进行手术治疗比重大，而术后在诸多方面的护理，会影响疼痛的主观性，对病情与术后恢复有着重要影响。护理工作需要有重要意识，疼痛护理相对会减轻患者的疼痛程度与情绪起伏，而良好的身心状况会加快患者恢复，所以标准的疼痛护理意识很重要。为更加有效地开展疼痛护理工作，此文对疼痛护理相关因素进行了调查分析。
【关键词】 护理 疼痛 普外科术后
引言
临床中最普遍的就是疼痛，同时疼痛也是最重要的表现与症状。根本上讲疼痛是一种很复杂的心理现象，而为了缓解疼痛良好的护理是不可或缺的重要环节。
1 疼痛的概念和主要特征
《皇帝内经》中将疼痛机理分为三类，共25钟。包括了“邪实之痛”、“正虚之痛”以及“虚实夹杂之痛”。疼痛的定义多种多样，总归于一种不愉快的感觉，而实际亦或是潜在的一种由于组织损坏而引发的情感经历。在普通外科手术、创伤以及各器官疾病等都会引起患者不适，从而产生疼痛感。
疼痛的发生机制有肌肉、皮肤、内脏、关节等，而疼痛也分为急性与慢性。在各组织感受器
疼痛的主要特性：
①主观感觉性。疼痛不仅由伤害刺激引起机体疼痛的客观反应，也是一种主观上的感受。
②影响因素多样。由于内外影响因素众多，痛觉反应大致受到疼痛性质、强度、持续时间等。
③患者个体机制有差异。在同等程度刺激下，不同患者有不同的痛感反应，甚至在同等伤害性刺激下同一人在不同时间产生的结果也会不同。
2 导致疼痛的因素
患者术后疼痛有多方面因素影响。
2.1 手术因素：创伤部位深度、手术类型、手术部位等均对疼痛程度影响大。
2.2 患者个人因素：人的体质不同，对疼痛的敏感度也不同，有着很大的差异，这是不可避免的。
2.3 麻醉因素：外科手术需要对病人进行麻醉，然而麻醉的方式、药物种类、药物用量等都对患者疼痛程度有重要的影响。
2.4 环境因素：患者对术后住院环境的整洁、安静与光线程度等也别有要求。根据调查，可从总体上判断，普外科术后患者疼痛影响因素有一下几个方面：关注程度、病情情况、以往经验体会、住院环境与情绪状态影响。
3 普外科术后疼痛护理措施
3.1 具体护理措施
①术前护理工作：
手术前对患者的护理主要是进行心理护理治疗，让患者提前了解术后疼痛状况以及防止疼痛方式，在护理医护人员在术前为患者进行心理压力解压，患者配合手术治疗以及护理，可以保证患者手术成功率有效提升，并为患者更好的康复起到重要作用。做好疼痛心理治疗是作为护理人员拥有扎实的相关医学、心理学、哲学等专业知识，还需要具备丰富的临床护理经验，学会洞悉患者心理情况，从根本上解决患者术前恐惧疼痛心理，使患者正确对待手术后一切情况。有的放矢地进行心理护理，针对病人个体调整治疗计划，更好地服务患者。
②术后护理工作：
在护理中，中轻度疼痛的防治措施既是服用止痛药物。对于存在绝大多是激烈疼痛的术后患者来说，患者的心情会发生变化，心情烦躁，身体和精神都受到疼痛折磨，需要在第一时间让患者服用止痛药，同时护理人员需要用手握住患者的双手，并用温暖的言语对患者进行心理安慰，让患者感到温暖有安全感，这是帮助此类术后疼痛患者的正确护理措施。
普外科术后疼痛分为四个时期：嘛最清醒后24h内；术后2～3d；4d后疼痛为后期疼痛。不同时期的疼痛，需要采取不同的方式护理。在第一期护理人员需对患者进行密切观察，观察病人生命体征，服用止痛药缓解疼痛；第二期疼痛大多会因咳嗽引起外科术后切口疼痛，此刻鼓励患者做深度呼吸，排除体痰，必要时可予以雾化吸入，这样可有效地排出呼吸道分泌物；第三期患者肠胃蠕动渐渐恢复正常，但由于肠管内部有气体存余，会引起腹胀腹痛等症状，此时不需使用镇痛剂，可采用适当方式排除肠内气体，例如采用肠蠕动剂；第四期。术后疼痛基本解决清除，此时患者会有炎症、感染等异常情况发生。
4 影响疼痛护理效果的因素
4.1 护理人员护理态度
护理态度的好坏反映着护理人员对护理事业的信念，以及其个人的人格、道德品质及基本素质的体现。作为护理人员不但需要再护理技术上精益求精，还需要有优秀的素质，懂得如何与患者交流相处，这样对患者的现实情况有一个明确的洞悉，并会得到患者的信任，患者积极配合与护理人员的深刻了解，采用相对应有效的治疗措施，这样对患者的痊愈有着重要的作用。
4.2 护理人员专业知识
普外科术后疼痛护理人员是患者疼痛症状的评估者，扮演了患者恢复路途中的重要角色。然而护理存在的风险不容小视，作为隐形杀手随时可能出现，而护理人员必须做到有备应对。一个专业知识完备、文化素质高的优秀护理人员将会是患者痊愈的主力军。
4.3 患者恢复环境
住院环境即为病房，营造一个舒适的恢复环境，做到缓解术后病人疼痛，需要保持病房的布局简单，环境干净整洁，一目了然，空气需要经常通风保持空气清新，可以拜访适当装饰品，如花卉等，以增加患者的心理清新愉悦度。房内灯光需明亮柔和，温度也是重要的部分，过冷过热都会引发患者伤口感染。
结语
疼痛是一种跟随疾病过程千变万化的典型症候群或综合症。然而可需要护理人员有扎实的疼痛理论知识和临床实践经验才能真正解决患者疼痛问题，这也是作为护理人员的工作核心。然而近年来疼痛管理逐渐受到重视，加强术前术后患者疼痛管理，帮助患者处于安全、舒适的身体状态下接受手术以及以良好的心理状态环节术后疼痛，从而高效加快恢复效率。
参考文献
[1]黄兰，武建慧，魏青，疼痛评估与记录在临床工作中的应用 [J]，现代医院 ，2008，8（6）；.
[2]苏冰莲，汤红莲，徐建婷等，外科手术中疼痛的心理护理[J].现代医院， 2009，4；
[3]龚细玲，普外科患者术后疼痛的护理[J]，中国医药导报，2010，7；
[4]徐建国，规范化手术后疼痛治疗[J] ，临床外科雜志 ，2008；
【关键词】 护理 疼痛 普外科术后
引言
临床中最普遍的就是疼痛，同时疼痛也是最重要的表现与症状。根本上讲疼痛是一种很复杂的心理现象，而为了缓解疼痛良好的护理是不可或缺的重要环节。
1 疼痛的概念和主要特征
《皇帝内经》中将疼痛机理分为三类，共25钟。包括了“邪实之痛”、“正虚之痛”以及“虚实夹杂之痛”。疼痛的定义多种多样，总归于一种不愉快的感觉，而实际亦或是潜在的一种由于组织损坏而引发的情感经历。在普通外科手术、创伤以及各器官疾病等都会引起患者不适，从而产生疼痛感。
疼痛的发生机制有肌肉、皮肤、内脏、关节等，而疼痛也分为急性与慢性。在各组织感受器
疼痛的主要特性：
①主观感觉性。疼痛不仅由伤害刺激引起机体疼痛的客观反应，也是一种主观上的感受。
②影响因素多样。由于内外影响因素众多，痛觉反应大致受到疼痛性质、强度、持续时间等。
③患者个体机制有差异。在同等程度刺激下，不同患者有不同的痛感反应，甚至在同等伤害性刺激下同一人在不同时间产生的结果也会不同。
2 导致疼痛的因素
患者术后疼痛有多方面因素影响。
2.1 手术因素：创伤部位深度、手术类型、手术部位等均对疼痛程度影响大。
2.2 患者个人因素：人的体质不同，对疼痛的敏感度也不同，有着很大的差异，这是不可避免的。
2.3 麻醉因素：外科手术需要对病人进行麻醉，然而麻醉的方式、药物种类、药物用量等都对患者疼痛程度有重要的影响。
2.4 环境因素：患者对术后住院环境的整洁、安静与光线程度等也别有要求。根据调查，可从总体上判断，普外科术后患者疼痛影响因素有一下几个方面：关注程度、病情情况、以往经验体会、住院环境与情绪状态影响。
3 普外科术后疼痛护理措施
3.1 具体护理措施
①术前护理工作：
手术前对患者的护理主要是进行心理护理治疗，让患者提前了解术后疼痛状况以及防止疼痛方式，在护理医护人员在术前为患者进行心理压力解压，患者配合手术治疗以及护理，可以保证患者手术成功率有效提升，并为患者更好的康复起到重要作用。做好疼痛心理治疗是作为护理人员拥有扎实的相关医学、心理学、哲学等专业知识，还需要具备丰富的临床护理经验，学会洞悉患者心理情况，从根本上解决患者术前恐惧疼痛心理，使患者正确对待手术后一切情况。有的放矢地进行心理护理，针对病人个体调整治疗计划，更好地服务患者。
②术后护理工作：
在护理中，中轻度疼痛的防治措施既是服用止痛药物。对于存在绝大多是激烈疼痛的术后患者来说，患者的心情会发生变化，心情烦躁，身体和精神都受到疼痛折磨，需要在第一时间让患者服用止痛药，同时护理人员需要用手握住患者的双手，并用温暖的言语对患者进行心理安慰，让患者感到温暖有安全感，这是帮助此类术后疼痛患者的正确护理措施。
普外科术后疼痛分为四个时期：嘛最清醒后24h内；术后2～3d；4d后疼痛为后期疼痛。不同时期的疼痛，需要采取不同的方式护理。在第一期护理人员需对患者进行密切观察，观察病人生命体征，服用止痛药缓解疼痛；第二期疼痛大多会因咳嗽引起外科术后切口疼痛，此刻鼓励患者做深度呼吸，排除体痰，必要时可予以雾化吸入，这样可有效地排出呼吸道分泌物；第三期患者肠胃蠕动渐渐恢复正常，但由于肠管内部有气体存余，会引起腹胀腹痛等症状，此时不需使用镇痛剂，可采用适当方式排除肠内气体，例如采用肠蠕动剂；第四期。术后疼痛基本解决清除，此时患者会有炎症、感染等异常情况发生。
4 影响疼痛护理效果的因素
4.1 护理人员护理态度
护理态度的好坏反映着护理人员对护理事业的信念，以及其个人的人格、道德品质及基本素质的体现。作为护理人员不但需要再护理技术上精益求精，还需要有优秀的素质，懂得如何与患者交流相处，这样对患者的现实情况有一个明确的洞悉，并会得到患者的信任，患者积极配合与护理人员的深刻了解，采用相对应有效的治疗措施，这样对患者的痊愈有着重要的作用。
4.2 护理人员专业知识
普外科术后疼痛护理人员是患者疼痛症状的评估者，扮演了患者恢复路途中的重要角色。然而护理存在的风险不容小视，作为隐形杀手随时可能出现，而护理人员必须做到有备应对。一个专业知识完备、文化素质高的优秀护理人员将会是患者痊愈的主力军。
4.3 患者恢复环境
住院环境即为病房，营造一个舒适的恢复环境，做到缓解术后病人疼痛，需要保持病房的布局简单，环境干净整洁，一目了然，空气需要经常通风保持空气清新，可以拜访适当装饰品，如花卉等，以增加患者的心理清新愉悦度。房内灯光需明亮柔和，温度也是重要的部分，过冷过热都会引发患者伤口感染。
结语
疼痛是一种跟随疾病过程千变万化的典型症候群或综合症。然而可需要护理人员有扎实的疼痛理论知识和临床实践经验才能真正解决患者疼痛问题，这也是作为护理人员的工作核心。然而近年来疼痛管理逐渐受到重视，加强术前术后患者疼痛管理，帮助患者处于安全、舒适的身体状态下接受手术以及以良好的心理状态环节术后疼痛，从而高效加快恢复效率。
参考文献
[1]黄兰，武建慧，魏青，疼痛评估与记录在临床工作中的应用 [J]，现代医院 ，2008，8（6）；.
[2]苏冰莲，汤红莲，徐建婷等，外科手术中疼痛的心理护理[J].现代医院， 2009，4；
[3]龚细玲，普外科患者术后疼痛的护理[J]，中国医药导报，2010，7；
[4]徐建国，规范化手术后疼痛治疗[J] ，临床外科雜志 ，2008；