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选择原发性肺动脉高压并三尖瓣关闭不全、充血性心力衰竭患者1例，在体外循环下行同种异体原位双肺移植术，移植后出现严重的持续性高钠血症合并严重代谢性碱中毒。回顾分析其病理过程及诊疗经过，并复习相关文献。患者移植后第1天血钠升高，达158.2mmol／L，第4天达167．9mmol／L，同时合并严重的代谢性碱中毒，最高pH值达7．6。经补充血容量、使用襻利尿剂、控制钠盐摄入综合治疗14d后，血钠恢复正常至140mmol／L，碱中毒纠正，并维持酸碱及电解质平衡。提示肺移植后高钠血症的发生有其特殊性和复杂性，需要积