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【摘要】目的：观察品管圈应用在脑卒中肢体功能障碍病人早期康复护理中所发挥的效果。方法：选择我远在2015年3月～2017年6月收治的脑卒中肢体功能障礙患者112例进行护理分析，依照护理方法的不同分为研究组和对照组各56例，研究组选择“品管圈”方式进行早期护理，对照组选择常规早期护理方式，比较两组患者的护理效果。结果：研究组患者的神经功能评分和生活活动评分均高于对照组，表明研究组患者的恢复效果更好（P<0.05）。结论：采用“品管圈”护理模式在脑卒中肢体功能障碍患者早期康复护理中发挥了非常好的效果，能够提升患者肢体功能，患者对护理满意度高，值得应用。
【关键词】“品管圈”；脑卒中肢体功能障碍；早期康复；效果分析
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-100-01
随着人们生活方式的改变，高血脂、高血压等慢性心脑血管疾病的发病率逐年增加，脑卒中的临床发病率随之提升。现阶段治疗脑卒中的诊断和治疗效果明显提升，对于挽救患者生命安全具有重要意义，但患者容易出现肢体功能障碍等并发症，降低治疗预后。脑卒中肢体功能障碍患者生活难以自理，生存质量低，给患者和家庭均造成影响。临床护理研究发现，对脑卒中肢体功能障碍患者进行早期康复护理能够提升预后，改善患者的生活质量[1]。为提升早期康复护理的效果，本文分析了“品管圈”应用于脑卒中肢体功能障碍患者早期康复护理中所发挥的临床效果，现总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院在2015年3月～2017年6月收治的脑卒中肢体功能障碍患者112例作为本次护理对象，根据患者护理方法的不同将患者分为研究组和对照组各56例，患者均被确诊为脑卒中，在治疗后带有肢体功能障碍的后遗症；患者及家属同意参与本次护理工作，能够配合治疗。研究组患者中男性30例，女性26例，年龄在56～72岁之间，平均（67.4±0.4）岁；对照组中男29例，女27例，年龄在55一73岁之间，平均（64.6±0.3）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。
1.2 护理方法
对照组患者给予患者常规教育和康复护理，研究组患者在此基础上给予“品管圈”护理。首先是成立“品管圈”护理小组，确定小组成员，由1名护士长和7名护士组成，小组成员要定期参加医院内的护理培训，提升肢体功能障碍的护理专业程度，确保每名护士都能有熟练的护理技能[2]。确定小组成员后召开护理会议，由护士长主持，内容为患者早期护理方案，内容包括患者的入院宣教、治疗、给药、按摩和针灸等。早期康复护理措施方案如下：患者在发病的10h内进行超早期的康复护理，此时患者的肢体功能障碍表现为瘫软，这个阶段的康复护理是正确摆放患者的肢体，比如仰卧、侧卧、床上坐位和轮椅坐位等，根据患者的个人情况来选择，对患肢进行被动的牵拉活动，指导患者掌握想象运动法，让患者有主观活动意识。患者发病后48h时，病情已趋向稳定，此时患者的肢体功能障碍仍然是瘫软，要给予患者持续的被动活动，加大肢体关节的被动活动范围，同时给予中医按摩，力度以患者接受为宜，采用滚法和捏法按摩患肢，从患肢的远端开始，逐渐按摩至近端，患肢和健康肢进行交替按摩[3]。指导患肢温水泡脚、泡手，早晚各一次，每次15min为宜，每日定时翻身，防止褥疮出现。患肢治疗3周时，病情稳定，患肢的意识大多清楚，此时要注意防止肢体痉挛、失用症等出现。康复护理以患肢主观肢体活动为主，如站立平衡、缓步、上下楼梯等，辅助被动训练，同时辅助针灸等疗法。
1.3 护理效果评价
依照临床神经功能评价量表和生活活动能力评价表对两组患者进行评分，百分制，分值越高表示患者的状态越好，结合患者对护理工作的满意情况进行综合评价。
1.4 统计学方法
利用统计学软件SPSS19.0进行数据的分析和处理，计量资料用（x±s）表示，t检验数据差异，当检验结果P<0.05时表示数据有统计学意义。
2 结果
研究组患者的神经功能和生活活动能力评分均高于对照组（P<0.05），数据详见表1。
3 讨论
“品管圈”（Quality Control Circle）指的是质量管理小组的管理模式，同处于一个环境的成员为了实现某一个共同目标或是提升工作效率组建而成的一个小组，在医院护理中广泛应用，其能够提升护理质量，满足新时期医疗环境下的护理需要，对于提升医院护理质量有着积极的促进价值。“品管圈”的管理模式按照计划、实施、检查和检验几个环节进行，应用在护理工作中保证了护理的全面性，提升护理效果。
本文分析了“品管圈”应用在脑卒中肢体功能障碍患者早期康复护理所取得的效果，研究组患者的神经功能评分和生活活动能力评分均高于对照组，表明“品管圈”护理模式能够提升患者早期康复的效果，促进神经功能恢复，提升肢体活动效果，对于促进患者疾病愈合发挥了积极的护理价值。“品管圈”护理模式能够提升护理团队的价值，创造良好的护理氛围，增强科室的护理凝聚力，对于提升医院护理质量有着重要的意义[4]。“品管圈”能够保证早期康复护理的落实效果，促进患者肢体功能的恢复。
综上，“品管圈”应用在脑卒中肢体功能障碍患者早期护理中发挥了非常好的护理效果，能够改善患者的神经功能和肢体活动情况，提升患者生活质量，临床护理意义积极。
参考文献：
[1]于红梅.脑卒中患者肢体功能障碍中西医结合康复护理[J].天津护理，2017，15（6）356-358.
[2]姚娓，刘勇，张红，等.针刺并早期康复训练治疗脑卒中偏瘫的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2016，39（15）：523-526.
[3]刘未艾，吴清明，李向荣，等.不同时期介入针刺和康复治疗对脑卒中偏瘫患者的影响[J].中国中医药信息杂志，2016，17（9）：61-65.
[4]彭丽丽，陈芳等，“品管圈”活动在脑卒中肢体功能障碍患者早期康复护理中的应用[J].临床调护，2015，23（09）：93-96.
【关键词】“品管圈”；脑卒中肢体功能障碍；早期康复；效果分析
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2018）01-100-01
随着人们生活方式的改变，高血脂、高血压等慢性心脑血管疾病的发病率逐年增加，脑卒中的临床发病率随之提升。现阶段治疗脑卒中的诊断和治疗效果明显提升，对于挽救患者生命安全具有重要意义，但患者容易出现肢体功能障碍等并发症，降低治疗预后。脑卒中肢体功能障碍患者生活难以自理，生存质量低，给患者和家庭均造成影响。临床护理研究发现，对脑卒中肢体功能障碍患者进行早期康复护理能够提升预后，改善患者的生活质量[1]。为提升早期康复护理的效果，本文分析了“品管圈”应用于脑卒中肢体功能障碍患者早期康复护理中所发挥的临床效果，现总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择我院在2015年3月～2017年6月收治的脑卒中肢体功能障碍患者112例作为本次护理对象，根据患者护理方法的不同将患者分为研究组和对照组各56例，患者均被确诊为脑卒中，在治疗后带有肢体功能障碍的后遗症；患者及家属同意参与本次护理工作，能够配合治疗。研究组患者中男性30例，女性26例，年龄在56～72岁之间，平均（67.4±0.4）岁；对照组中男29例，女27例，年龄在55一73岁之间，平均（64.6±0.3）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。
1.2 护理方法
对照组患者给予患者常规教育和康复护理，研究组患者在此基础上给予“品管圈”护理。首先是成立“品管圈”护理小组，确定小组成员，由1名护士长和7名护士组成，小组成员要定期参加医院内的护理培训，提升肢体功能障碍的护理专业程度，确保每名护士都能有熟练的护理技能[2]。确定小组成员后召开护理会议，由护士长主持，内容为患者早期护理方案，内容包括患者的入院宣教、治疗、给药、按摩和针灸等。早期康复护理措施方案如下：患者在发病的10h内进行超早期的康复护理，此时患者的肢体功能障碍表现为瘫软，这个阶段的康复护理是正确摆放患者的肢体，比如仰卧、侧卧、床上坐位和轮椅坐位等，根据患者的个人情况来选择，对患肢进行被动的牵拉活动，指导患者掌握想象运动法，让患者有主观活动意识。患者发病后48h时，病情已趋向稳定，此时患者的肢体功能障碍仍然是瘫软，要给予患者持续的被动活动，加大肢体关节的被动活动范围，同时给予中医按摩，力度以患者接受为宜，采用滚法和捏法按摩患肢，从患肢的远端开始，逐渐按摩至近端，患肢和健康肢进行交替按摩[3]。指导患肢温水泡脚、泡手，早晚各一次，每次15min为宜，每日定时翻身，防止褥疮出现。患肢治疗3周时，病情稳定，患肢的意识大多清楚，此时要注意防止肢体痉挛、失用症等出现。康复护理以患肢主观肢体活动为主，如站立平衡、缓步、上下楼梯等，辅助被动训练，同时辅助针灸等疗法。
1.3 护理效果评价
依照临床神经功能评价量表和生活活动能力评价表对两组患者进行评分，百分制，分值越高表示患者的状态越好，结合患者对护理工作的满意情况进行综合评价。
1.4 统计学方法
利用统计学软件SPSS19.0进行数据的分析和处理，计量资料用（x±s）表示，t检验数据差异，当检验结果P<0.05时表示数据有统计学意义。
2 结果
研究组患者的神经功能和生活活动能力评分均高于对照组（P<0.05），数据详见表1。
3 讨论
“品管圈”（Quality Control Circle）指的是质量管理小组的管理模式，同处于一个环境的成员为了实现某一个共同目标或是提升工作效率组建而成的一个小组，在医院护理中广泛应用，其能够提升护理质量，满足新时期医疗环境下的护理需要，对于提升医院护理质量有着积极的促进价值。“品管圈”的管理模式按照计划、实施、检查和检验几个环节进行，应用在护理工作中保证了护理的全面性，提升护理效果。
本文分析了“品管圈”应用在脑卒中肢体功能障碍患者早期康复护理所取得的效果，研究组患者的神经功能评分和生活活动能力评分均高于对照组，表明“品管圈”护理模式能够提升患者早期康复的效果，促进神经功能恢复，提升肢体活动效果，对于促进患者疾病愈合发挥了积极的护理价值。“品管圈”护理模式能够提升护理团队的价值，创造良好的护理氛围，增强科室的护理凝聚力，对于提升医院护理质量有着重要的意义[4]。“品管圈”能够保证早期康复护理的落实效果，促进患者肢体功能的恢复。
综上，“品管圈”应用在脑卒中肢体功能障碍患者早期护理中发挥了非常好的护理效果，能够改善患者的神经功能和肢体活动情况，提升患者生活质量，临床护理意义积极。
参考文献：
[1]于红梅.脑卒中患者肢体功能障碍中西医结合康复护理[J].天津护理，2017，15（6）356-358.
[2]姚娓，刘勇，张红，等.针刺并早期康复训练治疗脑卒中偏瘫的疗效观察[J].辽宁中医杂志，2016，39（15）：523-526.
[3]刘未艾，吴清明，李向荣，等.不同时期介入针刺和康复治疗对脑卒中偏瘫患者的影响[J].中国中医药信息杂志，2016，17（9）：61-65.
[4]彭丽丽，陈芳等，“品管圈”活动在脑卒中肢体功能障碍患者早期康复护理中的应用[J].临床调护，2015，23（09）：93-96.