普通及合并白癜风的HBV感染者血清抗TRP-1抗体的检测及其临床意义分析

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目的检测普通及合并白癜风的HBV感染者血清抗酪氨酸酶相关蛋白-1自身抗体(autoantibodies to tyrosinaserelated protein-1,a-TRP-1)水平并分析其临床意义。方法选取白癜风患者126例(其中合并HBV感染8例,合并a-TPO、a-TG阳性34例,其他白癜风病84例);无白癜风病史的普通HBV感染者84例(Hbs Ag、Hbe Ag、Hbc Ab阳性24例,Hbs Ag、Hbe Ab、Hbc Ab阳性60例);乙肝抗体阳性对照者96例(Hbs Ab、Hbe Ab、Hbc Ab阳性48例,Hbs Ab阳性48例);乙肝五项全阴性的健康对照者96例。用ELISA法和细胞免疫荧光法检测所有标本a-TRP-1表达水平,并对结果进行统计分析。结果白癜风组a-TRP-1总阳性率为6.3%(8/126),其中合并HBV感染者、合并a-TPO及a-TG阳性者、其他白癜风患者a-TRP-1浓度为分别为948.2±68.3 U/m L、36.1±0.1U/m L、54.3±12.8U/m L,各组阳性率分别为100%(8/8)、0%(0/34)、0%(0/84);健康对照组为46.9±0.1U/m L,阳性率为0%(0/96)。白癜风组中合并HBV感染者与健康对照组抗体浓度比较,差异有统计学意义(P<0.01),而a-TPO、a-TG阳性者、其他白癜风患者与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。普通HBV感染组中,Hbs Ag、Hbe Ag、Hbc Ab阳性者与Hbs Ag、Hbe Ab、Hbc Ab阳性者a-TRP-1浓度分别为868.7±161.4U/m L、756.7±157.5U/m L,阳性率分别为91.7%(22/24)、85.0%(51/60),与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01);乙肝抗体阳性对照组中Hbs Ab、Hbe Ab、Hbc Ab阳性者与Hbs Ab阳性者分别为26.8±0.1U/m L、33.3±0.1U/m L,阳性率分别为0%(0/48)、0%(0/48),与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。细胞免疫荧光法检测结果显示,ELISA法检测的a-TRP-1抗体阳性血清与黑素细胞培养固定物反应后,在胞浆和胞膜处发出明亮荧光,荧光强度+++~++++,合并a-TPO、a-TG阳性及部分其他白癜风患者血清在胞膜处也有荧光,荧光强度约++,健康对照血清荧光暗淡或无荧光。结论 a-TRP-1抗体的高表达与HBV感染有密切关系,该抗体应该不是大部分白癜风患者具有代表性的血清标志物,在大部分没有白癜风的普通HBV感染者体内也可高水平存在,这可能是该类患者继发白癜风的预兆和重要原因。
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