【摘 要】
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目的 评价超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术(TUGPB)的安全性及在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析本组2007年1月至2011年11月共495例接受血清前列腺特异抗原(
【机 构】
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中国医科大学附属第一医院泌尿外科 沈阳 110001
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目的 评价超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术(TUGPB)的安全性及在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析本组2007年1月至2011年11月共495例接受血清前列腺特异抗原(PSA)的测定、并行经直肠超声引导下TUGPB的患者临床资料.2009年1月前共穿刺176例,活检点数为8点,由前列腺左右叶分别穿刺3点,中叶穿刺2点;2009年1月后共穿刺319例,活检点数为11～13点,分别穿刺前列腺左右叶各3点,左右侧外周带各2点,再于超声检查发现的前列腺内低回声区及中叶穿刺1～3点,油纱布置入直肠内压迫止血10～60min.穿刺前应用抗生素ld,穿刺后应用抗生素3d.结果 总的癌检出率为37.8％( 187/495),其中2009年1月前癌检出率为29.0％ (51/176),2009年1月后癌检出率为42.6％ (136/319),差异有统计学意义(P＜0.05).本组495例患者,腺体中有低回声区者378例,其癌检出率为38.1％ (144/378);腺体中无低回声区者117例,其癌检出率为36.8％ (43/117);差异无统计学意义(P＞0.05).穿刺后患者出现发热8 3例(16.8％),肉眼血尿5 7例(11.5％),排尿困难及尿痛43例(8.7％),血便31例(6.3％),血精19例(3.8％),均经对症治疗后痊愈.结论 超声引导下TUGPB是诊断PCa的一种安全简便的方法,并发症较少且轻微可控;腺体中有无低回声区对PCa的检出率无明显影响差别;活检11～13点可以显著提高阳性率,而并不增加并发症的发生率.
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