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病历资料
患者女1岁右小腿疼痛不适1个月余。既往无肿瘤病史。X线影像:右腓骨上段可见境界清楚的骨髓质缺如未见骨基质假隔样结构形成骨皮质变薄轻微膨胀无骨膜反应(图1、图)。
病理检查:送检骨髓腔不规则组织数块总体积.5cm×cm×1cm质韧灰白色和黄色组织其间夹杂有少许骨组织。镜下所见:瘤组织由梭形纤维母细胞及破骨细胞样多核巨细胞构成。纤维母细胞呈旋涡状排列核圆形、卵圆形泡状可见小核仁。破骨细胞样多核巨细胞散在分布瘤组织间量中等无异型性。间质内有灶状出血及含铁血黄素。少許骨组织脱钙镜观为成熟的骨组织。
病理诊断:(右腓骨上段)骨的良性纤维组织细胞瘤。
讨 论
骨的良性纤维组织细胞瘤罕见国内外文献报道不足1例。患者年龄范围6～7岁女性稍多。临床有一部分患者(15%)没有症状但大部分(65%)的病变疼痛。少数患者可出现病理性骨折。值得一提的是骨的良性纤维组织细胞瘤从组织学角度与非骨化性纤维瘤鉴别非常困难。临床上骨的良性纤维组织细胞瘤大多数在未发生病理性骨折时已出现局部疼痛X线影像表现主要是界限清楚的溶骨性改变不累及干骺端。非骨化性纤维瘤在临床上一般无症状X线影像表现为干骺端皮质缺损。
患者女1岁右小腿疼痛不适1个月余。既往无肿瘤病史。X线影像:右腓骨上段可见境界清楚的骨髓质缺如未见骨基质假隔样结构形成骨皮质变薄轻微膨胀无骨膜反应(图1、图)。
病理检查:送检骨髓腔不规则组织数块总体积.5cm×cm×1cm质韧灰白色和黄色组织其间夹杂有少许骨组织。镜下所见:瘤组织由梭形纤维母细胞及破骨细胞样多核巨细胞构成。纤维母细胞呈旋涡状排列核圆形、卵圆形泡状可见小核仁。破骨细胞样多核巨细胞散在分布瘤组织间量中等无异型性。间质内有灶状出血及含铁血黄素。少許骨组织脱钙镜观为成熟的骨组织。
病理诊断:(右腓骨上段)骨的良性纤维组织细胞瘤。
讨 论
骨的良性纤维组织细胞瘤罕见国内外文献报道不足1例。患者年龄范围6～7岁女性稍多。临床有一部分患者(15%)没有症状但大部分(65%)的病变疼痛。少数患者可出现病理性骨折。值得一提的是骨的良性纤维组织细胞瘤从组织学角度与非骨化性纤维瘤鉴别非常困难。临床上骨的良性纤维组织细胞瘤大多数在未发生病理性骨折时已出现局部疼痛X线影像表现主要是界限清楚的溶骨性改变不累及干骺端。非骨化性纤维瘤在临床上一般无症状X线影像表现为干骺端皮质缺损。