比较⁶⁸Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-617 PET/CT与多参数MRI对原发性前列腺癌的诊断效能。

前瞻性纳入2017年6月至2017年11月间24例怀疑前列腺癌的患者，年龄(67.6±7.0)岁，均行⁶⁸Ga-PSMA-617 PET/CT与多参数MRI。以病理诊断为"金标准"，分析最大标准摄取值(SUV_max)和多参数MRI的诊断效能，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析比较两者诊断效能的差异。

经穿刺和(或)切除病理活组织检查(简称活检)确诊，前列腺癌18例，良性前列腺病变6例。按5分区分析(24例患者120个分区)，PET/CT和多参数MRI于前列腺癌患者中分别准确检出分区48和56个，于非前列腺癌患者中各准确检出分区54和41个。⁶⁸Ga-PSMA-617 PET/CT诊断前列腺癌SUV_max临界值为4.85，曲线下面积(AUC)为0.890，灵敏度为75.00%(48/64)，特异性为96.43%(54/56)，阳性预测值为96.00%(48/50)，阴性预测值为77.14%(54/70)，准确性为85.00%(102/120)，约登指数为71.43%；多参数MRI按照前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分≥4分，诊断前列腺癌的AUC为0.837，灵敏度为87.50%(56/64)，特异性为73.21%(41/56)，阳性预测值为78.87%(56/71)，阴性预测值为83.67%(41/49)，准确性为80.83%(97/120)，约登指数为60.71%。两者AUC差异有统计学意义(Z＝2.82，P<0.01)。

⁶⁸Ga-PSMA-617 PET/CT显像对前列腺癌的诊断准确性高于多参数MRI；但两者均有较高的诊断效能，可相互补充。