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摘要：目的：对不同中期妊娠引产方法对胎盘残留影响进行探究。方法：选取近一年在我院自愿终止妊娠的孕妇40例，随机分为对照组和试验组，平均每组20人，其中对照组孕妇仅进行单纯利凡诺引产，试验组患者进行米非司酮配伍利凡诺引产。观察并比较两组孕妇采用两种不同的引产方法和对胎盘残留的影响[1]。结果：根据试验组总有效率（90.00%）明显高于对照组总有效率（65.00%）；两组有显著性差异，统计学上有意义（p<0.05）。结论：试验组米非司酮配伍利凡诺引产对胎盘残留明显少于对照组单纯利凡诺引产，引产后出血率低，值得临床应用并推广。
关键词：中期妊娠；利凡诺尔；引产；胎盘残留中期妊娠是孕妇怀孕13到24周。此时由于孕妇身体的原因或者胎儿疾病等因素不在适合继续妊娠，根据胎儿形成，已不再适用采取药物流产和人工流产术，最好方法采取引产。中期妊娠引产的方法有多种，根据孕妇体质的不同，可能会由于引产而引发各种并发症，其中为了更好地探究哪种引产方法产后出血率低和对胎盘残留影响小，特在我院选取近两年中期妊娠孕妇40名，收集其资料并观察比较，如下是分析的结果：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2012年1月-2013年2月在我院中期自愿终止妊娠孕妇40名，分为对照组和试验组，每组平均20人。对照组中，孕妇年龄在18岁～40岁之间，平均年龄为（22.72±10.87）岁；试验组中，孕妇年龄在19岁～37岁之间，平均年龄为（24.13±11.32）岁。两组患者在年龄、性别、孕周、孕产次等方面均无明显性差异，具有一定的可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者羊膜腔内注射引产术，用利凡诺尔（生产厂家：沈阳康普制药有限公司，国家准字：H21022597），每次用药剂量50～100mg，将其溶到注射用水中4ml或10ml，浓度为2.5%或1%，直接将药物注入羊膜腔内[2]。试验组患者：进行米非司酮配伍利凡诺引产，用米非司酮（生产厂家：北京紫竹药业有限公司，国药准字：H10950003），注入利凡诺100mg后，当日口服米非司酮25mg，每天2次。两组孕妇分别引产后，于产后2天后，做B超检查胎盘的残留情况[3]。
1.3观察指标
对中期妊娠的孕妇引产2天后，做B超检查判断宫腔内回声判断胎盘残留情况；引产后检查胎盘、胎膜是否完整，胎盘表面是否粗糙，孕妇产后恢复情况。
1.4 胎盘残留评定
显效：B超检查宫腔内回声均匀，胎盘、胎膜完整，胎盘表面光滑。有效：胎盘表面略微粗糙，体温略微升高，宫腔内回声均匀。无效：患者引产后有出血和感染征象，体温升高，宫腔不均偏强回声。总有效=有效+显效。
1.5统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件进行统计分析，用X±s表示计量资料，用检验计数资料用t检验比较组间， p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者用药的临床疗效
根据试验组总有效率（90.00%）明显高于对照组总有效率（65.00%），两组显著的差异，p<0.05）统计学上有意义。具体见表1
表1 两组患者用药后临床效果比较[n（%）]
3 讨论
根据试验组总有效率（90.00%）明显高于对照组总有效率（65.00%），两组有显著性差异，统计学上有意义（p<0.05）。 社会的进步，医疗技术飞跃发展，从怀孕开始就可以对腹中的胎儿进行各个时期的检查，检测胎儿在子宫内发育情况，对于不适合继续妊娠孕妇和胎儿发育不正常者，将进行引产。药物引产在我国内比较常见，主要是通过药物增强子宫的收缩力，使宫颈口软化并扩张，促使胎儿和孕产物排出，但药物引产有一定局限性，对于有高血压、心、肾疾病孕妇不适用。中期妊娠引产的方法有多种，根据我国产妇呈现大龄化趋势，孕妇体质的不同，可能会由于引产而引发各种并发症，根据我国临床的不断研究，对中期妊娠的孕妇进行米非司酮配伍利凡诺引产时间短，术后并发症发病率低。对于引产后，注意孕妇恢复情况，观察有感染和大出血，对于有胎盘残留的，应行清宫术，避免因胎盘残留而引起孕妇引产后出血，对于术后高热的患者，应及时应用抗生素，防止感染，防止影响孕妇体制恢复[4-5]。
由此可见，对于中期妊娠的孕妇，采用米非司酮配伍利凡诺引产，产后出血率低，胎盘残留率低，值得在临床上广泛推广和应用[6]。
参考文献：
[1] 董颖. 卡前列甲酯栓预防瘢痕子宫中期妊娠引产产后出血的疗效观察[J]. 上海交通大学学报（医学版），2011，31（8）：1212-1215.
[2] 赵秀琴. 米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产40例临床分析[J]. 黑龙江医药，2012，25（2）：289-290.
[3] 孙燕茹. 米非司酮与米索前列醇联合水囊用于中期引产的临床观察[J]. 中国医药导报，2011，08（1）：153-154.
[4] 陈露露，刘杰. 利凡诺配伍米非司酮及杜冷丁用于中期妊娠引产的疗效观察[J]. 重庆医学，2010，39（9）：1171-1172.
[5] 杨丽萍. 米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的临床分析[J]. 现代中西医结合杂志，2009，18（26）：3198-3198.
[6] 姚恒，李静文. 妊娠期及产后妇女高危型人乳头状瘤病毒感染分析[J]. 中国医药导报，2013，10（4）：28-29.
关键词：中期妊娠；利凡诺尔；引产；胎盘残留中期妊娠是孕妇怀孕13到24周。此时由于孕妇身体的原因或者胎儿疾病等因素不在适合继续妊娠，根据胎儿形成，已不再适用采取药物流产和人工流产术，最好方法采取引产。中期妊娠引产的方法有多种，根据孕妇体质的不同，可能会由于引产而引发各种并发症，其中为了更好地探究哪种引产方法产后出血率低和对胎盘残留影响小，特在我院选取近两年中期妊娠孕妇40名，收集其资料并观察比较，如下是分析的结果：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2012年1月-2013年2月在我院中期自愿终止妊娠孕妇40名，分为对照组和试验组，每组平均20人。对照组中，孕妇年龄在18岁～40岁之间，平均年龄为（22.72±10.87）岁；试验组中，孕妇年龄在19岁～37岁之间，平均年龄为（24.13±11.32）岁。两组患者在年龄、性别、孕周、孕产次等方面均无明显性差异，具有一定的可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者羊膜腔内注射引产术，用利凡诺尔（生产厂家：沈阳康普制药有限公司，国家准字：H21022597），每次用药剂量50～100mg，将其溶到注射用水中4ml或10ml，浓度为2.5%或1%，直接将药物注入羊膜腔内[2]。试验组患者：进行米非司酮配伍利凡诺引产，用米非司酮（生产厂家：北京紫竹药业有限公司，国药准字：H10950003），注入利凡诺100mg后，当日口服米非司酮25mg，每天2次。两组孕妇分别引产后，于产后2天后，做B超检查胎盘的残留情况[3]。
1.3观察指标
对中期妊娠的孕妇引产2天后，做B超检查判断宫腔内回声判断胎盘残留情况；引产后检查胎盘、胎膜是否完整，胎盘表面是否粗糙，孕妇产后恢复情况。
1.4 胎盘残留评定
显效：B超检查宫腔内回声均匀，胎盘、胎膜完整，胎盘表面光滑。有效：胎盘表面略微粗糙，体温略微升高，宫腔内回声均匀。无效：患者引产后有出血和感染征象，体温升高，宫腔不均偏强回声。总有效=有效+显效。
1.5统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件进行统计分析，用X±s表示计量资料，用检验计数资料用t检验比较组间， p<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者用药的临床疗效
根据试验组总有效率（90.00%）明显高于对照组总有效率（65.00%），两组显著的差异，p<0.05）统计学上有意义。具体见表1
表1 两组患者用药后临床效果比较[n（%）]
3 讨论
根据试验组总有效率（90.00%）明显高于对照组总有效率（65.00%），两组有显著性差异，统计学上有意义（p<0.05）。 社会的进步，医疗技术飞跃发展，从怀孕开始就可以对腹中的胎儿进行各个时期的检查，检测胎儿在子宫内发育情况，对于不适合继续妊娠孕妇和胎儿发育不正常者，将进行引产。药物引产在我国内比较常见，主要是通过药物增强子宫的收缩力，使宫颈口软化并扩张，促使胎儿和孕产物排出，但药物引产有一定局限性，对于有高血压、心、肾疾病孕妇不适用。中期妊娠引产的方法有多种，根据我国产妇呈现大龄化趋势，孕妇体质的不同，可能会由于引产而引发各种并发症，根据我国临床的不断研究，对中期妊娠的孕妇进行米非司酮配伍利凡诺引产时间短，术后并发症发病率低。对于引产后，注意孕妇恢复情况，观察有感染和大出血，对于有胎盘残留的，应行清宫术，避免因胎盘残留而引起孕妇引产后出血，对于术后高热的患者，应及时应用抗生素，防止感染，防止影响孕妇体制恢复[4-5]。
由此可见，对于中期妊娠的孕妇，采用米非司酮配伍利凡诺引产，产后出血率低，胎盘残留率低，值得在临床上广泛推广和应用[6]。
参考文献：
[1] 董颖. 卡前列甲酯栓预防瘢痕子宫中期妊娠引产产后出血的疗效观察[J]. 上海交通大学学报（医学版），2011，31（8）：1212-1215.
[2] 赵秀琴. 米非司酮配伍米索前列醇用于中期妊娠引产40例临床分析[J]. 黑龙江医药，2012，25（2）：289-290.
[3] 孙燕茹. 米非司酮与米索前列醇联合水囊用于中期引产的临床观察[J]. 中国医药导报，2011，08（1）：153-154.
[4] 陈露露，刘杰. 利凡诺配伍米非司酮及杜冷丁用于中期妊娠引产的疗效观察[J]. 重庆医学，2010，39（9）：1171-1172.
[5] 杨丽萍. 米非司酮配伍利凡诺用于中期妊娠引产的临床分析[J]. 现代中西医结合杂志，2009，18（26）：3198-3198.
[6] 姚恒，李静文. 妊娠期及产后妇女高危型人乳头状瘤病毒感染分析[J]. 中国医药导报，2013，10（4）：28-29.