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目的探讨合并有心血管疾病的老年胃肠道恶性肿瘤患者的围手术期处理。方法对163例60岁以上有心血管疾病的胃肠道恶性肿瘤患者的外科治疗进行回顾性分析。结果合并高血压病63例，冠心病76例，其中心律失常37例，慢性冠脉供血不足53例，心功能不全3例。术后伤口裂开4例，伤口感染6例，心功能不全13例，心绞痛7例，血压升高79例，心律失常68例。围手术期死亡2例。结论术前合并心血管疾病增加了手术的风险性，但术前全面了解病情，加强围手术期的处理可提高手术的安全性，降低手术死亡率和并发症发生率。