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结肠直肠糜烂怎样调治
和××同志:
你来信诉说患表浅性胃炎和结肠及直肠有点糜烂。现分别解答如下:
关于表浅性胃炎。表浅性胃炎的症状常难以一次性治愈,不少病人须经常服药。信中提到“复方胃友”是否可长期服食,我尚不了解该药的化学成分和作用机理。不过,有一点可供参考,即表浅性胃炎若查出有幽门螺杆菌(Hp)则应根除治疗Hp,治疗后如有胃黏膜糜烂者可继续服食抑酸剂如雷尼替丁或质子泵抑制剂,如奥米米拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,一般用药10~15天即可。此外,可服食胃黏膜保护剂,如硫糖铝、施维舒、果胶铋等。有腹胀症状者可加服胃动力药,如吗丁啉等,但要有一定的期限,通常以2周为限。经过正规治疗后,一旦出现胃痛,可自行服食抑酸剂3~5天。腹胀时服食吗丁啉等动力药,打嗝频繁者应服食抑酸剂和胃动力药。服用雷尼替丁既经济又有效。不论选用何种药品,均不能一年到头都吃个不停!表浅性胃炎不会癌变,但约在20年左右可能发展为萎缩性胃炎。若属Hp引起者,则在根除Hp后可能遏止这一发展。
肠镜检查乙状结肠及直肠有点状糜烂,大便化验有白细胞。从这些情况看,你可能属于慢性痢疾。如果大便次数多,有脓血,应作粪便细菌培养,对敏感的致病菌服食一疗程的抗菌素。平时大便不正常时可服些微生态制剂,如丽珠肠乐、培菲康等。若经常出现脓血便,则应复查肠镜检查,并做肠黏膜活检,以确定有无溃疡性结肠炎和肠癌。
教授、主任医师 王崇文
关于乙肝病毒携带
徐××同志:
单纯的乙肝小三阳或大三阳,称做乙肝病毒携带者,肝细胞有不同程度的损伤。所谓小三阳、大三阳都有“乙肝表面抗原”阳性,说明血液中有乙肝病毒,如家人密切接触可引起病毒传播。有资料显示,乙型肝炎患者的家庭成员HBsAg(乙肝表面抗原)阳性率为21.84%,抗-HBs阳性率为50.7%,显著高于一般家庭(检出率分别为8.62%和34.48%)。上述资料说明,乙肝病毒是有传染性的。一家人生活起居在一起,防不胜防。如果家中有“小三阳”或“大三阳”者,其他人乙肝标志物检查结果全部阴性者,应进行乙肝疫苗注射,常规打3针:第一针后隔一个月打第二针,第6个月打第三针。大三阳者,HBV—DNA(乙肝—DNA)又阳性,肝功能有损害,转氨酶高于正常二倍以上者,应进行抗乙肝病毒治疗,生活上最好实行分餐制,内衣内裤消毒清洗。此外,注意锻炼身体,增强体质,增强免疫力尤为重要。别轻信那些骗子说什么一次疗法或一个疗程可以完全转阴的谎言!
教授、主任医师 王崇文
心性呼吸困难怎样调治
刘××同志:
你来信诉说有心房颤动和完全性右束支传导阻滞,加上有高血压病,目前的主要症状是呼吸困难、脚浮肿、心跳过快等。据此种情况分析,可能合并有心力衰竭,现就所诉答复如下:
1、心室率并非固定不变的,特别是你有心房颤动,其心室率是平均心室率。你今年以来的心室率多在130次/分上下,快于前几年。这说明你前几年的心脏功能尚有一定代偿能力,如今代偿能力却较差了,所以导致呼吸困难、脚肿等心衰表现。
2、根据你现在的症状,应到当地医院就诊,用药应从强心利尿、减轻心脏负荷等方面着手。如狄高辛、卡托普利或科索亚、双氢克尿塞或速尿,还可小剂量用点倍他乐克,以控制心率。为防房颤引起血栓,平日还可服用肠溶阿司匹林或华法苓。这些药物都要在医师指导下服用。
3、日常生活应注意休息,心态平衡乐观,减少体力活动,饮食清淡少盐,尤其要坚决戒烟。
主任医师、教授 罗发瑞
反复性口疮怎样治疗
陈××同志:
现就来函所问答复如下:①关于“反复性口疮”,这是属于口腔的一种顽固性疾病。其特点就是反复出现,好好又发发,其原因目前尚不十分清楚。我们以前叫阿氟他(Aphtha)口腔炎,你可能得的就是这一种。对这种病老方法治疗是用康德灵(硫酸软骨素)和核黄素等治疗。当前医学发展很快,有新的治疗方法,你应到口腔科就诊。②关于口干问题,一般内科多见于糖尿病(你血糖正常,可再做一次糖耐量试验检测),尿崩症,失水后口渴口干等。从来信看,你目前还谈不上是这些病。你口干的原因可能是年老人口腔唾液腺分泌减退,还可能睡眠后张口呼吸,损失水分,以致发生口干。这不一定是什么大病。建议你睡前或夜间解手时,喝点茶水。
主任医师、教授 罗发瑞
和××同志:
你来信诉说患表浅性胃炎和结肠及直肠有点糜烂。现分别解答如下:
关于表浅性胃炎。表浅性胃炎的症状常难以一次性治愈,不少病人须经常服药。信中提到“复方胃友”是否可长期服食,我尚不了解该药的化学成分和作用机理。不过,有一点可供参考,即表浅性胃炎若查出有幽门螺杆菌(Hp)则应根除治疗Hp,治疗后如有胃黏膜糜烂者可继续服食抑酸剂如雷尼替丁或质子泵抑制剂,如奥米米拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等,一般用药10~15天即可。此外,可服食胃黏膜保护剂,如硫糖铝、施维舒、果胶铋等。有腹胀症状者可加服胃动力药,如吗丁啉等,但要有一定的期限,通常以2周为限。经过正规治疗后,一旦出现胃痛,可自行服食抑酸剂3~5天。腹胀时服食吗丁啉等动力药,打嗝频繁者应服食抑酸剂和胃动力药。服用雷尼替丁既经济又有效。不论选用何种药品,均不能一年到头都吃个不停!表浅性胃炎不会癌变,但约在20年左右可能发展为萎缩性胃炎。若属Hp引起者,则在根除Hp后可能遏止这一发展。
肠镜检查乙状结肠及直肠有点状糜烂,大便化验有白细胞。从这些情况看,你可能属于慢性痢疾。如果大便次数多,有脓血,应作粪便细菌培养,对敏感的致病菌服食一疗程的抗菌素。平时大便不正常时可服些微生态制剂,如丽珠肠乐、培菲康等。若经常出现脓血便,则应复查肠镜检查,并做肠黏膜活检,以确定有无溃疡性结肠炎和肠癌。
教授、主任医师 王崇文
关于乙肝病毒携带
徐××同志:
单纯的乙肝小三阳或大三阳,称做乙肝病毒携带者,肝细胞有不同程度的损伤。所谓小三阳、大三阳都有“乙肝表面抗原”阳性,说明血液中有乙肝病毒,如家人密切接触可引起病毒传播。有资料显示,乙型肝炎患者的家庭成员HBsAg(乙肝表面抗原)阳性率为21.84%,抗-HBs阳性率为50.7%,显著高于一般家庭(检出率分别为8.62%和34.48%)。上述资料说明,乙肝病毒是有传染性的。一家人生活起居在一起,防不胜防。如果家中有“小三阳”或“大三阳”者,其他人乙肝标志物检查结果全部阴性者,应进行乙肝疫苗注射,常规打3针:第一针后隔一个月打第二针,第6个月打第三针。大三阳者,HBV—DNA(乙肝—DNA)又阳性,肝功能有损害,转氨酶高于正常二倍以上者,应进行抗乙肝病毒治疗,生活上最好实行分餐制,内衣内裤消毒清洗。此外,注意锻炼身体,增强体质,增强免疫力尤为重要。别轻信那些骗子说什么一次疗法或一个疗程可以完全转阴的谎言!
教授、主任医师 王崇文
心性呼吸困难怎样调治
刘××同志:
你来信诉说有心房颤动和完全性右束支传导阻滞,加上有高血压病,目前的主要症状是呼吸困难、脚浮肿、心跳过快等。据此种情况分析,可能合并有心力衰竭,现就所诉答复如下:
1、心室率并非固定不变的,特别是你有心房颤动,其心室率是平均心室率。你今年以来的心室率多在130次/分上下,快于前几年。这说明你前几年的心脏功能尚有一定代偿能力,如今代偿能力却较差了,所以导致呼吸困难、脚肿等心衰表现。
2、根据你现在的症状,应到当地医院就诊,用药应从强心利尿、减轻心脏负荷等方面着手。如狄高辛、卡托普利或科索亚、双氢克尿塞或速尿,还可小剂量用点倍他乐克,以控制心率。为防房颤引起血栓,平日还可服用肠溶阿司匹林或华法苓。这些药物都要在医师指导下服用。
3、日常生活应注意休息,心态平衡乐观,减少体力活动,饮食清淡少盐,尤其要坚决戒烟。
主任医师、教授 罗发瑞
反复性口疮怎样治疗
陈××同志:
现就来函所问答复如下:①关于“反复性口疮”,这是属于口腔的一种顽固性疾病。其特点就是反复出现,好好又发发,其原因目前尚不十分清楚。我们以前叫阿氟他(Aphtha)口腔炎,你可能得的就是这一种。对这种病老方法治疗是用康德灵(硫酸软骨素)和核黄素等治疗。当前医学发展很快,有新的治疗方法,你应到口腔科就诊。②关于口干问题,一般内科多见于糖尿病(你血糖正常,可再做一次糖耐量试验检测),尿崩症,失水后口渴口干等。从来信看,你目前还谈不上是这些病。你口干的原因可能是年老人口腔唾液腺分泌减退,还可能睡眠后张口呼吸,损失水分,以致发生口干。这不一定是什么大病。建议你睡前或夜间解手时,喝点茶水。
主任医师、教授 罗发瑞