目的:探讨尘肺和粟粒性肺转移瘤的常规CT及高分辨CT(HRCT)特征,以提高肺内多发小结节的CT鉴别诊断。方法:回顾性分析44例尘肺和30例粟粒性肺转移瘤的CT资料,观察小结节的特点及其它并发征象。结果:尘肺组CT表现:①小结节特点:大小不均匀35例(79.55%)、密度不均匀40例(91.00%)、分布不均匀40例(90.91%),边界清晰38例(86.36%),结节钙化28例(63.64%);②其它伴发征象:团块28例(63.64%),肺气肿36例(81.82%),小叶间隔增厚36例(81.82%),磨玻璃密度12例(27.27%),胸膜增厚30例(68.18%)、其中叶间裂增厚20例(45.45%),肺门和纵隔淋巴结增大25例(56.82%)、钙化32例(72.73%)。粟粒性肺转移瘤组的CT表现:①小结节特点:大小不均匀18例(60%)、密度不均匀13例(43.30%)、分布不均匀16例(53.33%),边界清晰21例(70%),多发结节内空洞28例(93%);②其它伴发征象:小叶间隔增厚25例(83.33%),胸膜增厚16例(53.33%),肺门和纵隔淋巴结增大18例(60%)、钙化5例(16.67%)。结节密度、分布不均匀、结节钙化及肺气肿、叶间裂增厚、淋巴结钙化在尘肺的发生率高于粟粒性肺转移瘤(P<0.05);多发结节小空洞在粟粒性肺转移瘤的发生率高于尘肺(P<0.05)。结论:尘肺和粟粒性肺转移瘤的CT表现有一定特征;有助于对两者的鉴别诊断。