1例经皮下输注装置鞘内联合给药治疗晚期重度癌痛的药学监护

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1例41岁男性肺腺癌患者,疼痛1年半,因疼痛控制不佳入院。曾服用多种镇痛药物出现皮疹不良反应,现口服硫酸吗啡缓释片480 mg q12 h,盐酸吗啡片75 mg控制爆发痛,爆发痛每日4~5次,便秘严重。疼痛控制不佳,入院后调整镇痛方案,行经皮下输注装置鞘内联合使用吗啡和布比卡因镇痛治疗。患者疼痛控制较满意,带泵出院。临床药师通过对患者进行动态的疼痛评估、镇痛方案调整及不良反应监测,为癌痛患者鞘内镇痛用药提出建议,探索对鞘内镇痛患者的药学监护点及重要性。
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目的对氨甲苯酸注射液的日晒降解产物进行研究。方法考察日晒对氨甲苯酸注射液有关物质和pH值的影响,建立UHPLC-Q Exactive Focus MS法对样品中产生的杂质进行结构鉴定并进行毒性预测。结果日照10 d的氨甲苯酸注射液颜色变黄,采用UHPLC-Q Exactive Focus MS推测该杂质的结构为3-羟基-4-羟甲基苯甲酸,当样品中该杂质含量超过0.1%时溶液颜色变黄,对杂质的毒性预测显示,该杂质属遗传毒性5级。结论氨甲苯酸注射液在光和热同时作用下产生杂质3-羟基-4-羟甲基苯甲酸,同时4-
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