论文部分内容阅读
摘要：护患关系如何维系是一门学问，其中护患间的有效沟通至关重要，一句话不同的表达方式既可能引发护患矛盾，也可以消除误解，这就取决于沟通的有效性。本文通过介绍有效沟通的概念及其在护理领域的意义，并结合自身在临床实习的经历进行综述，且给出自身的见解。
关键词：有效沟通，护患关系
医疗实践活动中最基本的人际关系是医患关系 [1]。在医患关系日益突出的今天，护患沟通能力在临床实际工作的作用更为显著。护患关系的建立与发展是在沟通的过程中实现的，护患间的有效沟通是构建临床良好人际关系的基础，以近年来我国护理领域的发展来看，有效沟通在临床实践中的应用与发展逐渐得到广泛关注。对患者的一项调查研究中发现，患者最怕医生护士说的话排前几位的是“跟你说了你也不懂”、“你不按我说的做，后果自负”[2]。正是这种粗暴的交流方式导致护患之间的矛盾和纠纷日益加重。因此，与患者进行有效沟通就成为减少医疗纠纷的一个入口 [3]。现就如何进行护患间的有效沟通，笔者简单阐述一下个人的几点想法，记录如下。
1 有效沟通的概念及其在护理领域的意义
1. 1 有效沟通的概念
沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅，提高组织效率、效益，支持、促进组织不断进步发展的主要途径。有效沟通是指在恰当的时候以及适宜的场合用得体的方式表达思想和情感，并能被别人正确理解和执行，以促使对方接受的一种方式。
有效沟通是一种动态的双向行为，只有沟通的主、客体双方都充分表达了对某一问题的看法，才真正具备有效沟通的意义。
达成有效沟通须具备两个必要条件：首先，信息发送者清晰地表达信息的内涵，以便信息接收者能确切理解;其次，信息发送者重视信息接收者的反应并根据其反应及时修正信息的传递。免除不必要的误解。两者缺一不可。
1. 2 有效沟通在护理领域的意义
近年来的研究发现，绝大多数的医疗纠纷都是由于医患沟通不畅所导致的[4]。因此在护理领域，尤其是在实际的临床工作中，医护人员不仅应当本着“以病人为中心”的护理理念为宗旨，为病人提供全方位的护理服务，这是实现优质护理工作目标的重要基础;而且应当做到高效率且成功的沟通，这能够促进临床护理人员与病人建立良好的护患关系，有利于促进患者对于医护人员进行护理操作的理解，提升护患之间的配合程度。因此临床工作中应该重视护理工作中有效沟通的应用，掌握护患沟通的要点，有助于进一步的提升护理工作的效率和质量，可以使护理工作治疗的成效得到逐步的提升。
2 有效沟通在护理领域的应用
俗话说，“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。因此在护理人员与患者相处时仍应当尽力营造亲切友好的氛围，融洽护患关系;而有效的沟通可以缓解病人的紧张、焦虑等负性情绪。医务人员与患者之间的关系是一种特殊的关系，虽然说，护士与患者之间存在着一定的管理者与被管理者的关系，但是切不可在护理过程中施以命令式的言语和行为。而应当在医院病房内营造出一种充满爱心，以尊重、关心、满足病人的各种需要为中心的文化环境，从而让病人真正得到人本的关注。
试想一下，当你面前有这样两位护士，一个面无表情，说：“XX床你明天要手术，今天晚上开始不能吃东西”，另一个则面带微笑，说：“阿姨晚上好，您明天有手术，为了明天手术的顺利进行，所以今天晚上十点之后您就不要吃东西了好吗？”用这种商量式的语气是不是比命令式的更容易让人接受呢？一句问候，一个微笑，是不是更能拉近护患之间的关系呢？
（2）换位思考对于进行有效沟通的重要性。
在与病人的相处过程中，换位的思考和有效的交流是非常重要的。护患之间、医患之间、医护之间的沟通和相互理解也都十分重要。换位思考和有效的沟通有很多好处：有效的溝通有利于我们提高患者满意度，从而得到患者的信任;而换位思考之后我们使更理解患者的需求，从理解的角度出发之后，再去和患者进行沟通，有利于我们工作中得到患者的配合，提高工作效率;而得到患者的理解之后，自然而然的就减少了医疗纠纷。
当面对一个消化道大出血且禁食多天的老年患者多次向你抱怨并且要求进食时：“护士啊，我已经一个礼拜多没吃东西了，胃里空荡荡的难受的很啊，能不能吃一点东西啊，没事的，我自己的身体我自己知道，让我吃一点吧。连东西都不让人吃，连坐牢都不如，我不要住院了，我不要在这里受罪了，我要回家”。这时候我们要换位思考，以共情的沟通方式向他们解释，禁食也是一种治疗方法，禁食可以减少胃酸的分泌，减少对出血点的刺激，对他的病情是有好处的。同时我们也要能够理解患者，换谁饿了这么久都会有点不舒服，所以在进行解释的时候也希望能够取得病人的理解。
（3）沟通的有效性是有效沟通的关键。
有些患者可能因为自身的年纪较大或者是文化水平不高而不能正确的领悟部分医嘱，这常常对护理工作的进行产生影响。像是术前准备中最遇到的一个问题：禁食禁饮。有些患者常常因为不理解为什么要禁食禁饮而依从性较差时：“护士说我不能吃东西，我没有吃啊，我就是口渴喝了一点水，护士只说不能吃东西，又没说不能喝水”。为了避免这种情况的发生，当我们进行饮食宣教时，尤其是对于年纪较大的患者而言，一定要宣教到位，有家属在旁可一并宣教，最好在宣教之后再对患者或患者家属进行一次逆向询问。这样既可以得到对方的反馈，又可以及时的对患者所不明白的或是遗漏的地方进行补充和加以说明，以提高患者对护理举措的理解与配合程度。
3.小结
作为护理人员，我们必须树立“以人为本”的服务理念和人文关怀理念的内涵。在护理病人时要做到五个心：耐心、关心、爱心、细心、责任心。沟通时要平等对待每一位患者，尊重、保护患者的隐私，用真诚和换位思考去理解患者的苦楚。交流间要学会适度的保持距离，同时学会沉默与克制。
有效的沟通有利于我们提高患者满意度，从而得到患者的信任;而换位思考之后我们使更理解患者的需求，从理解的角度出发之后，再去和患者进行沟通，有利于我们工作中得到患者的配合，提高工作效率;而得到患者的理解之后，自然而然的就减少了医疗纠纷。更重要的是对患者身心方面的关怀照护，从患者的需求出发，“以人为本”，尽自己所能给予患者心理上的关怀，缓解患者紧张焦虑的情绪，能帮助患者更好的配合治疗和护理的需要，促进其自身健康的尽快恢复。
参考文献
[1] 施明鸣，殷颖.药学服务工作中的沟通障碍及对策 [J].中国现代医生，2011，49（13）：101-102.
[2] 黄笺笺，周玲玲，梁平平 . 精益化管理对急诊科医患纠纷的影响研究 [J]. 医院管理论坛，2018，35（ 11）：25-27.
[3] 郁斌，张晓，章亚成 . 医院医疗安全保证体系的建立与应用初探 [J]. 南京中医药大学学报（社会科学版），2006，7（4）：239-240.
关键词：有效沟通，护患关系
医疗实践活动中最基本的人际关系是医患关系 [1]。在医患关系日益突出的今天，护患沟通能力在临床实际工作的作用更为显著。护患关系的建立与发展是在沟通的过程中实现的，护患间的有效沟通是构建临床良好人际关系的基础，以近年来我国护理领域的发展来看，有效沟通在临床实践中的应用与发展逐渐得到广泛关注。对患者的一项调查研究中发现，患者最怕医生护士说的话排前几位的是“跟你说了你也不懂”、“你不按我说的做，后果自负”[2]。正是这种粗暴的交流方式导致护患之间的矛盾和纠纷日益加重。因此，与患者进行有效沟通就成为减少医疗纠纷的一个入口 [3]。现就如何进行护患间的有效沟通，笔者简单阐述一下个人的几点想法，记录如下。
1 有效沟通的概念及其在护理领域的意义
1. 1 有效沟通的概念
沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程，以求思想达成一致和感情的通畅，提高组织效率、效益，支持、促进组织不断进步发展的主要途径。有效沟通是指在恰当的时候以及适宜的场合用得体的方式表达思想和情感，并能被别人正确理解和执行，以促使对方接受的一种方式。
有效沟通是一种动态的双向行为，只有沟通的主、客体双方都充分表达了对某一问题的看法，才真正具备有效沟通的意义。
达成有效沟通须具备两个必要条件：首先，信息发送者清晰地表达信息的内涵，以便信息接收者能确切理解;其次，信息发送者重视信息接收者的反应并根据其反应及时修正信息的传递。免除不必要的误解。两者缺一不可。
1. 2 有效沟通在护理领域的意义
近年来的研究发现，绝大多数的医疗纠纷都是由于医患沟通不畅所导致的[4]。因此在护理领域，尤其是在实际的临床工作中，医护人员不仅应当本着“以病人为中心”的护理理念为宗旨，为病人提供全方位的护理服务，这是实现优质护理工作目标的重要基础;而且应当做到高效率且成功的沟通，这能够促进临床护理人员与病人建立良好的护患关系，有利于促进患者对于医护人员进行护理操作的理解，提升护患之间的配合程度。因此临床工作中应该重视护理工作中有效沟通的应用，掌握护患沟通的要点，有助于进一步的提升护理工作的效率和质量，可以使护理工作治疗的成效得到逐步的提升。
2 有效沟通在护理领域的应用
俗话说，“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。因此在护理人员与患者相处时仍应当尽力营造亲切友好的氛围，融洽护患关系;而有效的沟通可以缓解病人的紧张、焦虑等负性情绪。医务人员与患者之间的关系是一种特殊的关系，虽然说，护士与患者之间存在着一定的管理者与被管理者的关系，但是切不可在护理过程中施以命令式的言语和行为。而应当在医院病房内营造出一种充满爱心，以尊重、关心、满足病人的各种需要为中心的文化环境，从而让病人真正得到人本的关注。
试想一下，当你面前有这样两位护士，一个面无表情，说：“XX床你明天要手术，今天晚上开始不能吃东西”，另一个则面带微笑，说：“阿姨晚上好，您明天有手术，为了明天手术的顺利进行，所以今天晚上十点之后您就不要吃东西了好吗？”用这种商量式的语气是不是比命令式的更容易让人接受呢？一句问候，一个微笑，是不是更能拉近护患之间的关系呢？
（2）换位思考对于进行有效沟通的重要性。
在与病人的相处过程中，换位的思考和有效的交流是非常重要的。护患之间、医患之间、医护之间的沟通和相互理解也都十分重要。换位思考和有效的沟通有很多好处：有效的溝通有利于我们提高患者满意度，从而得到患者的信任;而换位思考之后我们使更理解患者的需求，从理解的角度出发之后，再去和患者进行沟通，有利于我们工作中得到患者的配合，提高工作效率;而得到患者的理解之后，自然而然的就减少了医疗纠纷。
当面对一个消化道大出血且禁食多天的老年患者多次向你抱怨并且要求进食时：“护士啊，我已经一个礼拜多没吃东西了，胃里空荡荡的难受的很啊，能不能吃一点东西啊，没事的，我自己的身体我自己知道，让我吃一点吧。连东西都不让人吃，连坐牢都不如，我不要住院了，我不要在这里受罪了，我要回家”。这时候我们要换位思考，以共情的沟通方式向他们解释，禁食也是一种治疗方法，禁食可以减少胃酸的分泌，减少对出血点的刺激，对他的病情是有好处的。同时我们也要能够理解患者，换谁饿了这么久都会有点不舒服，所以在进行解释的时候也希望能够取得病人的理解。
（3）沟通的有效性是有效沟通的关键。
有些患者可能因为自身的年纪较大或者是文化水平不高而不能正确的领悟部分医嘱，这常常对护理工作的进行产生影响。像是术前准备中最遇到的一个问题：禁食禁饮。有些患者常常因为不理解为什么要禁食禁饮而依从性较差时：“护士说我不能吃东西，我没有吃啊，我就是口渴喝了一点水，护士只说不能吃东西，又没说不能喝水”。为了避免这种情况的发生，当我们进行饮食宣教时，尤其是对于年纪较大的患者而言，一定要宣教到位，有家属在旁可一并宣教，最好在宣教之后再对患者或患者家属进行一次逆向询问。这样既可以得到对方的反馈，又可以及时的对患者所不明白的或是遗漏的地方进行补充和加以说明，以提高患者对护理举措的理解与配合程度。
3.小结
作为护理人员，我们必须树立“以人为本”的服务理念和人文关怀理念的内涵。在护理病人时要做到五个心：耐心、关心、爱心、细心、责任心。沟通时要平等对待每一位患者，尊重、保护患者的隐私，用真诚和换位思考去理解患者的苦楚。交流间要学会适度的保持距离，同时学会沉默与克制。
有效的沟通有利于我们提高患者满意度，从而得到患者的信任;而换位思考之后我们使更理解患者的需求，从理解的角度出发之后，再去和患者进行沟通，有利于我们工作中得到患者的配合，提高工作效率;而得到患者的理解之后，自然而然的就减少了医疗纠纷。更重要的是对患者身心方面的关怀照护，从患者的需求出发，“以人为本”，尽自己所能给予患者心理上的关怀，缓解患者紧张焦虑的情绪，能帮助患者更好的配合治疗和护理的需要，促进其自身健康的尽快恢复。
参考文献
[1] 施明鸣，殷颖.药学服务工作中的沟通障碍及对策 [J].中国现代医生，2011，49（13）：101-102.
[2] 黄笺笺，周玲玲，梁平平 . 精益化管理对急诊科医患纠纷的影响研究 [J]. 医院管理论坛，2018，35（ 11）：25-27.
[3] 郁斌，张晓，章亚成 . 医院医疗安全保证体系的建立与应用初探 [J]. 南京中医药大学学报（社会科学版），2006，7（4）：239-240.