正确对待降压药的不良反应

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  高血压患者必须坚持长期规律性地服用降压药物,是当前治疗高血压、预防并发症的唯一有效方法。但是,降压药物对某些人会产生一定的不良反应(以前俗称为药物的副作用)。这与服用药物的种类和剂量有关,而且与每个人对药物的耐受力和反应程度关系密切。所以,医生在用药时很难预先知道哪些人会产生不良反应。高血压患者要正确对待药物的不良反应,不要以为药物会产生某些不良反应就不敢用了。降压药的有效性是毋庸置疑的,这种不良反应的发生率很低,一般不会超过10%。而且,发生不良反应的程度都较轻,不会对人体产生严重的影响,一旦停用以后会自行消失,不会留下什么后遗症,只要调整药物就能很快地解决。降压药物常见的不良反应有以下几种:
  面红头痛 这种症状常常是服用了扩张血管的药物,如钙拮抗剂?穴硝苯地平、尼群地平等?雪,一些长效的钙拮抗剂?穴硝苯地平缓释片、氨氯地平、非洛地平等?雪也会出现这种症状,只是表现出的症状可能轻一些。有些人服用药物一段时间后,症状会减轻或消失,而有些人则症状严重,难以继续用药。
  脚踝浮肿 这种反应也常是由于服用了扩张血管剂而引起,浮肿主要发生在下肢的脚踝上,很少出现在小腿上,通常卧床休息后会消失,检查肾功能和尿常规通常都是正常的?穴患者本身肾功能不好除外?雪。
  心率缓慢 服用β阻滞剂?穴如美多心胺、氨酰心胺等?雪均会使得心率缓慢,一般心率在50~60次/分钟,尚属于正常变异阶段,须加以注意,低于40次/分钟则会引起其他病症。
  咽痒咳嗽 咽痒咳嗽?穴尤其是干咳无痰?雪常是服用了转换酶抑制剂?穴包括卡托普利、赖诺普利、培哚普利等?雪的主要不良反应,服用此类药有10%左右会出现这种症状,有些症状轻微的会随着用药时间的增加而消失,有些则使患者无法忍受。
  血钾降低 服利尿剂降压药者出现明显的肢软乏力症状,可能是由于血钾排泄过多引起的,只要检测一下血电解质就可明确诊断。
  除此以外,服用有些降压药还会出现口干、便秘、性功能减退等症状,有些人还会发生皮疹,有些降压药会造成体内糖、血脂代谢紊乱,这些不良反应没有明显的症状,要靠实验室检查才能发现。因此,定期(半年或1年)做生化测定是很有必要的。
  降压药会引起一些不良反应,然而高血压患者对此大可不必担心。我们告诫病人对不良反应进行自我监测的目的,就是为了让患者能更好地坚持服药治疗,发现服药后身体有不适,要及时与医生联系,共同分析原因,确定是不是由药物引起的不良反应。以便选用既能控制血压,又无不良反应的药物,更有效地控制血压,防止心脑血管并发症的发生。
  
  据《医药星期三》
  编辑 / 张秀阳
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