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摘要：精神障碍患者是社会中的弱势群体，一些患者客观上存在对自身和他人的危险性，因多数精神障碍患者得不到有效治疗，且在治疗上有一定的难度，导致社会功能残疾比例较高，使他们给社会和家庭及本人带来极其严重的危害和负担。康复是综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复精神疾患的身体，心理，重返社会。为此我们开展社区精神疾病流行病学调查工作，在调查的基础上，采取防治，康复措施。
关键词：社区重性精神疾病防治康复工作调查
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.539
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0365-01
精神障碍患者是社会中的弱势群体，一些患者客观上存在对自身和他人的危险性，因多数精神障碍患者得不到有效治疗，且在治疗上有一定的难度，导致社会功能残疾比例较高，使他们给社会和家庭及本人带来极其严重的危害和负担。康复是综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复精神疾患的身体，心理，重返社会。为此我们开展社区精神疾病流行病学调查工作，在调查的基础上，采取防治，康复措施。
1流行病学调查资料与方法
1.1调查对象。塘栖街道所有常住户籍居民。
1.2调查方法。杭州市第七人民医院的医生和塘栖街道社区卫生服务中心的精防生组成，采用CCMD-3诊断标准，对在册的重性神疾病患者进行调查。
1.3资料处理。所得资料由精防医生填入全国精神疾病防治康复工作统一表，进行统计分析。
2结果与分析
2.1患病率：按全国残联规定的重性精神疾病患病率6.0‰，略高于全国流调的平均患病率。
2.2性别、年龄患病率：男、女性别在患病率上无显著差异，按年龄分组，≥60岁的老年人患病率均在10%以上，而<60岁的人群患病率均在10%以下，且患病率随年龄增大而上升，统计结果均无显著性差异。
2.3各类精神疾病的构成比（表2）。精神分裂症患病率最高，占各类精神疾病总数69%，又是精神疾病中最为严重，其患病率和复发率最高，这部分患者又大部分时间在社区，所以社区防治至关重要。
大多数精神疾病，都需要长期服药，从调查发现，患者的服药率仅29%，其原因估计与患者的家庭经济相关，家庭月收入<1000的占未服药人数的85%，缺乏家属照顾与监护（表3，表4），经统计学处理，差异显著，上述因素也是复发率居高不下的重要因素。
3社区防治康复措施
社会化的工作体系，建立三级网络管理，按照全国精神疾病防治康复工作的任务要求，内容和方法组织实施，有效管理精神疾病患者，保障患者的治疗效果及康复。
3.1建立健全的三级网络管理。我区已经建立了社区精防工作的三级网络机构，并对精神疾病患者进行分级管理。对所有的患者进行危险性评估，按照病情的严重及危险性评估，分四级管理。
一级管理：医疗计划为主，每半月随访一次。
二级管理：从医疗计划开始，逐步增加生活职业能力康复，每月随访一次。
三级管理：执行医疗计划，制定针对性的生活职业能力康复计划，每两个月随访一次。
四级管理，半年随访一次。
3.2积极谋求各级政府部门对精神疾患的重视与防治工作的支持，做好社区患者的定期随访工作，使患者能够接受及时而又针对性的医疗指导和服务。
3.3动员家庭成员支持与参与精神障碍患者的康复活动。定期对家属们进行精神疾病本质、如何正确对待病人、减少疾病复发等基础理论教育，建立各种康复场所，对患者进行康复训练，同时进行健康教育和疾病咨询，使患者早日恢复家庭生活和社会功能。三年来，实践证明，实施精神疾病的社区随访和康复，能使社区精神疾病患者得到有效、经济、方便、综合、连续服务，也是精神疾病防治的方向。
参考文献
[1]沈渔邨.精神病学.北京：人民卫生出版社.2008年7月第四版
[2]陈彦方.中国精神障碍分类及诊断标准.北京：人民卫生出版社，2003年7月第三版
关键词：社区重性精神疾病防治康复工作调查
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.539
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0365-01
精神障碍患者是社会中的弱势群体，一些患者客观上存在对自身和他人的危险性，因多数精神障碍患者得不到有效治疗，且在治疗上有一定的难度，导致社会功能残疾比例较高，使他们给社会和家庭及本人带来极其严重的危害和负担。康复是综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复精神疾患的身体，心理，重返社会。为此我们开展社区精神疾病流行病学调查工作，在调查的基础上，采取防治，康复措施。
1流行病学调查资料与方法
1.1调查对象。塘栖街道所有常住户籍居民。
1.2调查方法。杭州市第七人民医院的医生和塘栖街道社区卫生服务中心的精防生组成，采用CCMD-3诊断标准，对在册的重性神疾病患者进行调查。
1.3资料处理。所得资料由精防医生填入全国精神疾病防治康复工作统一表，进行统计分析。
2结果与分析
2.1患病率：按全国残联规定的重性精神疾病患病率6.0‰，略高于全国流调的平均患病率。
2.2性别、年龄患病率：男、女性别在患病率上无显著差异，按年龄分组，≥60岁的老年人患病率均在10%以上，而<60岁的人群患病率均在10%以下，且患病率随年龄增大而上升，统计结果均无显著性差异。
2.3各类精神疾病的构成比（表2）。精神分裂症患病率最高，占各类精神疾病总数69%，又是精神疾病中最为严重，其患病率和复发率最高，这部分患者又大部分时间在社区，所以社区防治至关重要。
大多数精神疾病，都需要长期服药，从调查发现，患者的服药率仅29%，其原因估计与患者的家庭经济相关，家庭月收入<1000的占未服药人数的85%，缺乏家属照顾与监护（表3，表4），经统计学处理，差异显著，上述因素也是复发率居高不下的重要因素。
3社区防治康复措施
社会化的工作体系，建立三级网络管理，按照全国精神疾病防治康复工作的任务要求，内容和方法组织实施，有效管理精神疾病患者，保障患者的治疗效果及康复。
3.1建立健全的三级网络管理。我区已经建立了社区精防工作的三级网络机构，并对精神疾病患者进行分级管理。对所有的患者进行危险性评估，按照病情的严重及危险性评估，分四级管理。
一级管理：医疗计划为主，每半月随访一次。
二级管理：从医疗计划开始，逐步增加生活职业能力康复，每月随访一次。
三级管理：执行医疗计划，制定针对性的生活职业能力康复计划，每两个月随访一次。
四级管理，半年随访一次。
3.2积极谋求各级政府部门对精神疾患的重视与防治工作的支持，做好社区患者的定期随访工作，使患者能够接受及时而又针对性的医疗指导和服务。
3.3动员家庭成员支持与参与精神障碍患者的康复活动。定期对家属们进行精神疾病本质、如何正确对待病人、减少疾病复发等基础理论教育，建立各种康复场所，对患者进行康复训练，同时进行健康教育和疾病咨询，使患者早日恢复家庭生活和社会功能。三年来，实践证明，实施精神疾病的社区随访和康复，能使社区精神疾病患者得到有效、经济、方便、综合、连续服务，也是精神疾病防治的方向。
参考文献
[1]沈渔邨.精神病学.北京：人民卫生出版社.2008年7月第四版
[2]陈彦方.中国精神障碍分类及诊断标准.北京：人民卫生出版社，2003年7月第三版