【摘 要】
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目的 术中超声(IOUS)监测显微外科手术切除脑室内病变的过程,探讨IOUS在神经外科脑室内手术中的应用价值.方法 2009年3月至2012年12月期间,对神经外科住院的80例经CT和(或)MRI诊断为脑室内占位性病变而行手术治疗的患者进行IOUS检查,并监测手术全过程.结果 80例脑室内占位性病变IOUS均清晰显示病灶,其IOUS表现各具特点.结论 IOUS能准确识别病灶并精确定位,提供实时的术
【机 构】
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目的 术中超声(IOUS)监测显微外科手术切除脑室内病变的过程,探讨IOUS在神经外科脑室内手术中的应用价值.方法 2009年3月至2012年12月期间,对神经外科住院的80例经CT和(或)MRI诊断为脑室内占位性病变而行手术治疗的患者进行IOUS检查,并监测手术全过程.结果 80例脑室内占位性病变IOUS均清晰显示病灶,其IOUS表现各具特点.结论 IOUS能准确识别病灶并精确定位,提供实时的术中影像信息,有效指导手术路径、监测手术过程,避免对周围重要结构及大血管的损伤,有助于提高神经外科深部手术的精确性和安全性,还可在一定程度上减少术中出血量、缩短手术时间,提高手术全切率,减少术后并发症。
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儿童期脑膜瘤的发病率非常低,其中发生在小脑蚓部的巨大脑膜瘤极为罕见.本文报道我院2012年收治的1例小脑蚓部巨大脑膜瘤结合文献进行复习,对该病的临床影像、病理特征、诊断及治疗进行讨论,以提高对该病的认识。
目的 观察一个心动周期内颅内动脉瘤的搏动情况,探讨动脉瘤出现异常搏动点与破裂的相关性.方法 选择2012年2 ～11月期间行320排四维CT血管成像(4D-CTA)检查35例动脉瘤患者,根据CTA检查结果将患者分为破裂动脉瘤(RIA)组和未破裂动脉瘤(UIA)组.采用东芝Aquilion one 320排容积CT扫描,模拟冠状动脉CTA扫描模式,结束后应用原始数据进行重建,一个心动周期内得出时间间
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目的 回顾总结中枢神经系统血管周细胞瘤(ⅢPCs)临床表现、影像特点、治疗及预后,优化诊疗流程.方法 回顾10例HPCs病例资料,统计其临床特点、影像学表现、治疗经过、病理及预后.结果 初发时幕上镰旁4例,中颅底和颅后窝各3例.肿瘤多跨大脑镰或邻近静脉窦生长,内部和周边无钙化,局部颅骨可有侵蚀但无增厚,部分肿瘤分叶状,蒂较窄或缺少脑膜尾征.首次均实施手术,6例全切,4例次全切.术后病理WHOⅡ级7
开关颅是颅脑外科手术的基础,是神经外科疾病开颅手术治疗的必经步骤,头皮夹作为神经外科颅脑幕上手术头皮常用止血工具之一,使用频率极高[1].开颅止血经历了单极电凝止血、血管钳止血及头皮夹止血等阶段后,由于高频双极电凝的广泛应用后,头皮局部浸润麻醉配合双极电凝止血成为可能(图1)。
患者 男,53岁.3个月前出现右侧头顶部疼痛,头颅CT正常.近1个月间断出现左手、左前臂麻木,每次约1h.MRI(图1a):右侧额顶部脑外病灶梭形均匀强化,临近硬膜线样强化.未见神经系统阳性体征.腰穿测压220 mmH2O,脑脊液蛋白480 mg/L.血白细胞13.31×109/L,中性粒11.02×109/L,百分比82.8％.血沉4mm/h.活检病理:硬脑膜增厚,胶原组织内多灶炎细胞浸润,淋巴
目的 探讨经神经内镜行第三脑室底造瘘术治疗儿童交通性脑积水的适应证.方法 回顾性分析2008年1月至2011年7月经第三脑室底造瘘术治疗的儿童交通性脑积水共32例,使用基于基弗评分(Kiefer score)的脑积水恢复比值(RR)结合影像学进行评估.结果 共23例(72％)首次治疗成功,失败9例;失败病例再次手术平均次数为2.76次,平均时间为13.28个月,首次手术成功者RR值平均7.86±1
糖尿病性周围神经病（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）最为常见的慢性并发症，严重影响患者生活质量。为了研究DPN的发病机制、发病特点及探索新的治疗途径，建立理想的DPN动物实验模型是非常必要的，
患者女,40岁.主因“双侧鼻孔间断流清涕6年余,体重增加、多饮多尿2月余,精神淡漠半月余”来诊.查体:血压20/12 kPa,双侧眼凸,右侧为重,面部躯干处色素沉着,四肢肌力Ⅳ级.CT可见双侧蝶窦、筛窦及左侧上颌窦内侧壁骨质破坏.MRI可见前颅底及鼻腔内团块状稍长T1不均匀长T2信号影,其上缘可见多发条状血管流空影,增强后明显强化(图1),垂体未见异常.胸部CT未见异常及腹部CT示双侧肾上腺增生。
为了提高中国小儿神经外科领域的整体水平，由清华大学玉泉医院和北京市王忠诚医学基金会共同主办的“2014中国小儿神经外科高级研修班”将于2014年7月26—29日在清华大学医学院（校园内）举行。由中国著名小儿神经外科专家张玉琪教授亲自授课，全面讲解儿童脑肿瘤、先天畸形、癫痫、脑认知功能、儿童重症监护等。为提高学习质量，研修班限定名额：30人。诚挚的邀请您参加本次研修班。