论文部分内容阅读
目的
探讨内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗胃胃肠间质瘤(GIST)的安全性和有效性。
方法回顾性分析2007年1月至2013年1月间在武汉大学人民医院接受ESE治疗的86例胃GIST患者的临床资料,术后做全瘤活检以明确GIST危险度,记录ESE手术并发症,并通过随访追踪术后复发情况。
结果86例肿瘤均完整切除,术后病理未见肿瘤残留;按照美国国立卫生署(NIH)的分级标准,极低度危险者12例,低度危险者30例,中度危险者25例,高度危险者19例。肿瘤越大、起源越深及存在表面水肿或出血者,危险度越高(均P<0.05)。ESE手术出血率为5.8%(5/86),其中术中大出血1例,术后延迟性出血4例;其中3例为中度危险者,2例为高度危险者。穿孔率为10.5% (9/86),其中5例为中度危险者,4例为高度危险者。术后复发率为5.8% (5/86),其中4例为中度危险者,1例为高度危险者。
结论ESE治疗胃GIST安全而有效;是否出现手术并发症及术后复发可能主要取决于肿瘤的危险度分级。